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伤寒论第382条

恽铁樵
恽铁樵

问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。“此名”,成本、《玉函》作“名曰”。《千金翼》“何”后有“也”字,“名”作“为”。

成无己云:三焦者,水谷之道路,邪在上焦则吐而不利,邪在下焦则利而不吐,邪在中焦则既吐且利。以饮食不节,寒热不调,清浊相干,阴阳乖隔,遂成霍乱。轻者止曰吐利,重者挥霍撩乱,名曰霍乱。

张锡驹:霍者,忽也,谓邪气忽然而至,防备不及,正气为之仓忙错乱也。胃居中土,为万物之所归,故必伤胃。邪气与水谷之气交乱于中,故上呕吐而下利也,吐利齐作,正邪纷争,是名霍乱。

《病源候论》曰:霍乱者,人温凉不调,阴阳清浊二气有相干乱之时,其乱在于肠胃之间者,因遇饮食而变,发则心腹绞痛,其有先心痛者,先吐,先腹痛者,先利,心腹并痛者,则吐利俱发。霍乱,言其病挥霍之间,便致撩乱也。

《千金方》曰:原夫霍乱之为病也,皆因食饮,非关鬼神,饱食肫脍,复餐乳酪,海陆百品,无所不啖,眠卧冷席,多饮寒浆,胃中诸食结而不消,阴阳二气拥而反戾,阳气欲降,阴气欲升,阴阳乖隔,变成吐利,头痛如破,百节如解,遍体诸筋,皆为回转,论证虽小,卒病之中,最为可畏。

《外台秘要·必效方》云:上吐下利者,名为湿霍乱。

丹按:《文选蜀都赋》:“翕响挥霍”。刘曰:奄忽之间也。济曰:沸乱貌。《文赋》:纷纭挥霍。善曰:挥霍,疾貌。唐惠琳《藏经音义》云:转霍,呼郭反。按霍,倏,急疾之貌也。霍热

、忽霍,皆是也。又霍然,倏忽速疾之貌也。由是考之,成氏云挥霍撩乱,锡驹云忽也,钱云大约是倏忽间,吐泻扰乱之意耳,其义并同。方氏云:霍,吐也;乱,杂乱也。其说不通。

专题:382.问曰病有霍乱者何答曰呕吐而利此名霍乱
来源:《伤寒论辑义按》
上一章:陈修园·伤寒论第382条
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