伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利，本呕下利者，不可治也。欲似大便而反失气，仍不利者，属阳明也，便必鞕，十三日愈，所以然者，经尽故也。
【解析】本条论述伤寒与霍乱的脉证异同，而作了鉴别和比较。
伤寒表不解而又内传入阴经，则表里同病，亦可见身热、恶寒而吐利交作，证情类似霍乱。但若伤寒表不解，其脉必见浮紧。今初病即吐利，而脉反微涩，说明此证并非伤寒，乃“本是霍乱”为病。霍乱为病，“本呕下利”，发则吐利交作，速致津气大伤，故脉来微涩而无力。至于伤寒为病，则多是在四五日后邪传阴经之时，才见吐利。二者迥然有别，切不可将霍乱病误诊为伤寒而论治，此即所谓“不可治”之义。若霍乱吐利之后，其人欲似大便而不能，而仅见失气而已，此为吐下津伤化燥，胃肠失润所致，故曰“属阳明也”。因其并非传经之邪，故其病至十三日，当经气来复，津液得以恢复之时，则病可自愈。津伤转属阳明，虽大便必硬，但无其他腹满疼痛拒按、潮热、谵语等腑实燥热证候，故与阳明病的“胃家实”亦有所不同。
下利后，当便鞕，鞕则能食者愈；今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日，当愈。不愈者，不属阳明也。
【解析】本条承上条，论述下利后的各种证候变化。
下利后，津伤失润，大便当硬。因不属阳明胃家实证，虽大便硬，但腑气尚通，胃气尚和，故能食而有自愈的机转。今初病即“不能食”，但“到后经中”，即过七日以后而“颇能食”的，反映胃气已逐渐恢复，如复过一经而继续能食，则过一日其病当愈，此与上条所述十三日病当愈之义相同。若到后经中不愈者，则不属津伤便硬之阳明，当考虑是其他的病证。
以上三条，可以说是本篇的总论。全面地论述了霍乱病的脉证特点和预后转归，并与伤寒病进行了鉴别比较，也对霍乱病的辨证论治提供了可靠的依据。从以上三条内容分析，可以看出霍乱和伤寒有以下几点不同：
1.病因：霍乱多是六淫与饮食杂糅之邪干于胃肠；伤寒则是邪客于表，由皮毛而入，逐渐传里。
2.病机：霍乱是脾胃升降失常，清浊相干，胃肠机能紊乱，其病由内而外；伤寒则是皮毛受邪，营卫失和，其病从外而内。
3.脉证：霍乱初起即见吐利交作，脉来微涩；伤寒则是时过几日，邪转入阴，方见吐利。病初起，邪在表，脉来浮紧。
