既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。“内”，《玉函》作“里”。

钱璜云：吐利，则寒邪在里，小便复利，无热可知，而大汗出者，真阳虚衰而卫气不密，阳虚汗出也。下利清谷，胃寒不能杀谷也。内寒外热，非表邪发热，乃寒盛于里，格阳于外也。阴寒太甚，阳气寖微，故脉微欲绝也。急当挽救真阳，故以四逆汤主之。

丹波元简云：据《少阴篇》《厥阴篇》之例，此条所主，当是通脉四逆汤。