大病瘥后,从腰以下,有水气者,牡蛎泽泻散主之。
钱璜云:大病后,若气虚,则头面皆浮,脾虚则胸腹胀满,此因大病之后,下焦之气化失常,湿热壅滞,膀胱不泻,水性下流,故但从腰以下,水气壅积,膝胫足跗皆肿重也。以未犯中上二焦,中气未虚,为有余之邪,脉必沉数有力,故但用排决之法,而以牡蛎泽泻散主之。
牡蛎泽泻散方
牡蛎熬泽泻 蜀漆暖水洗去腥葶苈子熬商陆根熬海藻洗去咸瓜蒌根各 等分
上七味,异捣,下筛为散,更于臼中治之。白饮和服方寸匕,日三服,小便利,止后服。成本“葶苈”后无“子”字,“于 臼”作“入臼”。钱本、《金鉴》“葶苈”前有“苦”字。
钱璜云:牡蛎咸而走肾,同渗利,则下走水道。泽泻利水入肾,泻膀胱之火,为渗湿热之要药。瓜蒌根,解烦渴而行津液,导肿气。蜀漆,能破其澼,为驱痰逐水必用之药。苦葶苈泄气导肿,去十肿水气。商陆苦寒,专于行水,治肿满,小便不利。海藻,咸能润下,使邪气自小便出也。
《医宗金鉴》云:此方施之于形气实者,其肿可随愈也。若病后土虚,不能制水,肾虚不能行水,则又当别论,慎不可服也。