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白术茯苓半夏泽泻栝蒌根汤方

刘世祯
刘世祯

白术三两茯苓四两半夏半升泽泻一两六铢栝蒌根三两上五味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。短气甚者,加人参二两。

暑气霍乱,惟发于夏秋,以初秋犹余夏气故也。他令无伤暑之候。暑薰分腠,壮火气短,故见吐利口渴,汁出气短之象。以外无厥冷,脉不沉微,应指势弱而象濡,故知为兼暑气,宜白术茯苓半夏泽泻栝萎根汤主之。苓、术运中而化湿,夏、泽降逆以渗水,栝蒌清肺生津,以救壮火之亢。凡暑气霍乱,必吐呕多汗(谓吐且兼呕,呕时濈然多汗),利下见暴注反快之象,兼证稍殊,相体消息,立方皆但示模范而已(曾治一伤暑霍乱,少腹偏左,有动气瘕结,兼腹痛吐涎沫,气脱心烦,脉弱而大摇,以本方加吴茱萸、桃仁、黄连、人参而愈。制方要在应病,无法可执,益知本论所示,处处皆活法也)。

霍乱兼疫气,必霍乱,死后尸气流传,相染为病,当按法治之,但剂中宜加香气之品以逐之,沉香、丁香、香蒲入汤佳(通行本佚)。

霍乱不必定属疫气,但兼疫气而发霍乱者为多。疫气之发,比户连城,老幼相染,病状若一,其死皆以数日之间。疫为天地疠气,中于人必内作吐利,外发寒热,故曰:

兼疫气必霍乱也。死后尸气流传,气交毒秽,由此传彼,相染为病,病之暴烈,莫此为甚。所谓按法治之者。谓天地之变,无以脉诊,有寒疫、温疫、寒温杂合之殊,其发或夏或秋。证治之法,详疫论附温病之末,学者参互比类。但治其疫气,则霍乱自止,不必更顾其吐利也。疫为秽毒之气,香以辟秽,故剂中宜香气之品逐之,沉香、丁香、香蒲,示例云尔。疫病之发,居处宜燃苍术、雄黄之类,可以逐疫,病室多艺香尤佳。

饮水即吐,食谷则利,此为胃寒,非霍乱也,脉迟而弱,人参干姜半夏生姜汤主之(通行本佚)。

专题:长沙古本伤寒杂病论义疏
来源:《伤寒杂病论义疏》
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