本论云：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。舒驰远以此为提纲。
按：仅据此六字，不足以认识少阴症。本论此下一节云：少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。又，脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。又，脉暴微，手足反温，为欲解也。若利自止，恶寒而踡卧，手足温者可治。恶寒而踡，时自烦，欲去衣被者可治。手足不逆冷，反发热者，不死。一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血，恶寒身踡而利，手足逆冷者，不治。吐利烦躁，四逆者，死。下利止而头眩，时自冒者，死。四逆，恶寒而身踡，脉不至，不烦而躁者，死。息高者，死。少阴症具，吐利躁烦不得卧寐者，死。综以各条观之，乃可知少阴症。
脉阴阳俱紧，则不当有汗。假使脉紧无汗，其人恶寒，则是太阳症，麻黄为对症之药。脉紧而反汗出，此不名为汗，乃是亡阳，属少阴矣。何以故？太阳麻桂证为荣卫病。荣气为汗之源，汗腺为汗之门户。脉之紧缓，乃脉管壁之纤维神经与司汗腺之纤维神经变化之所著。病在表层，但治得表层，其病即已。脉紧反汗出，则不是荣卫病，乃脏器病。内脏所蕴之热力外散，血行无向心力，皮毛不能固，是以汗出。此非当汗而汗，亦非疏泄体温而汗，因是热力外散，故云亡阳。既是内脏受病，血行无向心力，则各组织当无弹力，何以脉紧？曰紧者，硬化之谓也。惟其组织无弹力，故其人但欲寐。硬化之脉，亦是纤微神经起救济。凡病初一步体工起救济，病象则随救济工能而呈变化，此时其病虽重亦浅。继一步体工虽起救济，病象则随救济工能而呈变化，则其病虽轻亦深。少阴症见硬化之脉，其一端也。热病之病位，分表里上下。通常表病者里不病，上病者下不病。以故伤寒传里，恶寒之太阳症纵未罢，其势即杀，旋且自罢。若泄泻或滞下，则头不眩痛，胃不吐逆。若表热陷里，内部即格拒，气血聚于胸脘而痞硬，肝胆气逆则头眩痛，胃气不降则温温欲吐。如此则身半以下无病，纵有腹满腹痛，其势必不甚，居于副症之列。其主要症在身半以上也。今少阴症咽痛、吐利并见，咽之地位甚高，吐则在中，利则在下，故云咽痛而复吐利是上中下并见病症也。此当是内脏阴阳不相顺接之故。寸口脉硬，乃其见端；其内脏神经亦必化硬，故阴阳不相顺接。
按：阴阳不相顺接，本是厥阴症，少阴而有此者，三阴之症，本多兼见，绝不单纯也。咽痛是形能上事，阳扰于外，阴争于内，吐利并见，则有咽痛之病能。旧说少阴之络系于舌本，生理学上如何则所未详。所可知者，此时之咽痛，绝非阳明症可同日而语。阳明属胃热，郁热上蒸而咽喉红肿，其痛为由胃热来；其他见症皆属阳明，脉必洪滑，症必有余。少阴之咽痛吐利，汗出而外，其脉硬而不洪滑，其兼见者，必为但欲寐、踡卧诸不足症。阳明咽痛，当主石膏，以寒凉之药清热，所谓正治。少阴之咽痛当主附子、猺桂，引火归原，所谓从治。两种治法截然不同，不得误投也。其云脉暴微，手足反温为欲解，此为病之机转，是脉硬化而紧。硬化而紧为内脏神经起救济作用，若暴微则必内部能自调和，无须此种救济。然必手足温，乃可断言是内脏自和，何以言之？凡脉微乃心房衰弱之标著，心脏衰弱至于脉微，血行必缓，组织无弹力，血行无向心方，肌表必不能自固，汗出肤津，四肢逆冷，乃必然之势。今手足温，则不亡阳，不汗已在言外。故知此脉微是硬化转和之故，不是心房衰弱之故，故云为欲解。其云“恶寒身踡而利，手足逆冷者，不治”正是与此相反。身踡，神经酸痛故踡。其最著者，为两脚踡曲，即俗所谓扯篷，此与脉紧为同一神经硬化。曰：恶寒身踡而利，手足逆冷者，不治。恶寒踡卧，手足温者，可治。是可治与否，全视四逆与否。盖肢温与脏器有权，体温能达四末，必不自利。四逆则无阳，吐则并作，内脏神经亦必硬化，体工虽起救济，而阴阳不相顺接，故当死也。曰：利自止，恶寒而踡卧，手足温者，可治。下利止而头眩，时自冒者，死。同是利止恶寒踡卧，则其人静。手足温则脏气有权，静而脏气有权。利自止，是病之机转，显然可见，故是可治。自冒则不止躁烦，脏气恐慌已甚。“利止”并非利止，乃虚极，无物可利。少阴属肾，肾气竭绝，孤阳上燔，然后自冒，其下已无根，故当死。息高亦是无根，乃肺肾离决之象，故亦主死。
烦者畏光、恶闻声，躁则手足无按处。阳亡常静，阴竭斯躁。云不烦而躁，并非不烦。阴涸，心寂，躁扰不宁而无脉，不但烦不足言，病人亦并不能烦也。
三阴为虚证，凡所著证象与阳症不同。然有似是而非者数端。阳明有谵语，少阴亦有谵语。阳明之谵语如狂见鬼，少阴之谵语无力重言，故古人谓少阴之谵语为郑声。然阴症而至于戴阳，其谵语亦复如狂而声高。阳明有躁烦，少阴之有躁烦。阳明常动，少阴常静。然阴症至阳亡阴涸之时，躁扰不宁，欲自去衣被，亦复动而不静。阳明常面赤，阴症有戴阳。阳明热盛则气粗，阴症肺气垂绝则息高。乃至阳明之旁流，阴症之自利。热深而厥深，亡阳而四逆。燥矢腑气不通而脉伏，亡阳心房寂而脉不至。阳明有黄厚舌苔，少阴亦有黄厚粗苔。皆极相似、极难辨，所谓大虚有盛候也。然若色脉证合并考虑，则相似之中，自有其显然明白不可混淆之处。仲景举一症必举他证，有时举证言脉，有时举症言时日，是即合并考虑。《内经》言能合色脉，可以万全。“色”字包括病症、病候言也。
本论云：太阴之为病、腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之必胸下结硬。又云：自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。上所举者，可谓太阴之定义。太阴病在腹部，症则自利，原因是寒，治法当温。旧说太阴属脾，然自利是肠部事，腹部亦肠之地位。吐则胃家之病，食不下而腹满，正因寒不杀谷，虚无弹力，用附子、干姜温之。一则温性祛寒，一则刺激组织，使无弹力者兴奋，则其病当已。若攻之是虚，虚故起反应而胸下结硬。干姜无定位，附子之药位在身半以下，附子协干姜亦肠部事。二百八十二条云：大实痛者，桂枝加大黄汤主之。此虽在太阴篇，其实是阳明腑乃化热以后事。惟其热，方可用大黄。能自化热，则不虚，故可攻，否则犯虚虚之禁，胸下必结硬矣。本论太阴篇甚简单者，三阴以少阴为主，太阴只在兼症之列故也。病至于虚，三阴无有不兼见者。
《伤寒论》六经，太阳寒化，阳明燥化，少阳火化，少阴热化，太阴湿化，厥阴风化，此所谓气化也。本论厥阴篇，多不可解。所可知者，为厥阴之为病，为阴阳不相顺接。阴阳不相顺接，即风化之症也。何以云然？《内经》之定例，肝属风，肝之变动为握。详“握”之意义，实是痉挛，乃神经方面事，是神经系之病，属肝也。凡血之运行，胃肠之蠕动，皆神经为之调节。今厥阴厥逆而利，肠胃及诸脏器不复能相协调，故谓之阴阳不相顺接。就形能考察，合之生理学言之，实是内脏神经硬化。由此言之，“风化”二字之意义，可以洞澈中边。故全厥阴篇之提纲，是阴阳不相顺接；而阴阳不相顺接之真确解释，是内脏神经硬化也。本论厥阴各条详细之解释详《辑义》“按”，兹不赘。厥阴症亦与太阴症同为少阴兼见之副症，若单纯厥阴症乃痉病，单纯太阴症为湿病，其寒邪直中太阴，吐利并作者为霍乱，皆在《伤寒》范围以外也。
