甘遂，色白味苦，先升后降，乃泻水之峻药。《本经》治大腹疝瘕、面目浮肿、留饮宿食等病，取其苦寒迅利，疏通十二经，攻坚破结，直达水气所结之处，仲景大陷胸汤、《金匮》甘遂半夏汤用之，但大泻元气，且有毒，不可轻用。肾主水，凝则为痰饮，甘遂能泄肾经湿气，治痰之本也，不可过服，中病即止。仲景治心下留饮，与甘草同用，取其相反而立功也。《肘后方》治身面浮肿。甘遂末二钱，雄猪肾一枚，分七片，入末，拌匀，湿纸裹煨令熟，每日服一片，至四五服，当腹鸣小便利，是其效也。然水肿、鼓胀类多脾阴不足，土虚不能制水，法当辛温补脾，实水兼利小便。若误用甘遂、大戟、商陆、牵牛等味，祸不旋踵。癫、心风血邪，甘遂二钱为末，以猪心管血和药入心内缚定，湿纸裹煨熟，取药入辰砂末一钱，分四圆。每服一圆，以猪心煎汤下，大便利下恶物为效，未下更服一圆。凡水肿未全消者，以甘遂末涂腹绕脐令满，内服甘草汤，其肿便去。二物相反，而感应如此，涂肿毒如上法，亦得散。又治肥人猝耳聋，甘遂一枚，绵裹塞耳中，口嚼甘草，耳卒然自通也。《伤寒辑义》日医丹波元坚引《周礼》释云：上地夫一廛，夫间有遂，遂上有径，十夫有沟。郑注：沟遂皆所以通水于川也。此甘遂之所以得名，故知此为利水之主要药。
按：此物有大毒，且其力量非常，余中岁曾服耆婆丸，此丸泻利之力量甚猛悍，为药共三十味，下药仅甘遂，且只一分。固知耆婆丸是总和力，不能谓全是甘遂。然此等悍药不可尝试，甚为显著。且此等药宜于大风蛊毒，伤寒结胸症不过太阳误下，亦非此不可邪？凡此均不能无疑义。余曾求用陷胸汤经验，亦无有应者，是当从盖阙之列。
