太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
“项背强几几”中“几几”这两个字是象形字。成无己注释说就是伸脖子的一种形状，伸颈状，他也算解释明白这个意思了。实质这个字查字典没有，小鸟学飞的时候羽毛不丰，飞不起来，脑袋往前伸的样子，叫作“几几”。由于项背特别强，强就是拘紧，脖子回转不自如，就叫作“几几”。伸着脖子，左右运转不自如。
太阳病见于“项背强几几”的这种情况，“反汗出恶风者”，搁个“反”字。后头还有这么一段“太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之”。它冲着那一段来的：太阳病，项背强，全是由于无汗而恶风，用葛根汤。
那么现在，搁个“反汗出”，与那个就不一样了。那个“无汗”，而这个是“反汗出”。有用意啊，特意搁个“反”，干什么呢？让你对这两个方剂（桂枝加葛根汤、葛根汤）做个鉴别。全是“项背强几几”，无汗者是葛根汤，有汗者就是桂枝加葛根汤。搁个“反”字，就把这个内容给揭示开了，搁个“反”字让你比较，就是让你比较那一段（后头就快讲到了），这两个方剂（葛根汤和桂枝加葛根汤）应用的主要鉴别点。项背强，就是项背这个地方肌肉发痉挛，痉挛得厉害，就是痉病了，就要背弓反张了；轻者就是“几几”然，就是脑袋别扭，脖子伸着，运转不自然。这是肌肉的原因，肌肉发痉挛。
葛根这个药，在《本经》上说是“主消渴，身大热”，是个清凉性的解肌药，而有治疗“项背强几几”的作用，就是项背肌肉拘急，葛根有这个治疗作用。那么，其他都是桂枝汤证，别看书上没写，“太阳病”就贯穿了，“太阳病汗出恶风”，就概括前面那两段了：太阳病，头项强痛，怕冷，同时再有汗出恶风，这就是桂枝汤证。但是“项背强几几”，桂枝汤治不了，所以他加一味葛根。葛根有治项背拘急的特点，所以加入到桂枝汤里头，它就治桂枝汤证而项背强急的这么一种病候。那么方剂（的药物）呢，这个书上是错的，麻黄不应该有，有麻黄就是葛根汤喽，后头单有一个葛根汤，赵开美本搁个麻黄，你们把它勾掉。而且这个药物的分量也不对，芍药、桂枝也都应该三两，它（桂枝加葛根汤）是桂枝汤的加味，就是桂枝汤加上四两葛根就对了，旁的（每味药的分量）都应该照旧。它这个葛根汤啊，桂枝和芍药都减量了，这个书把葛根汤搁这个地方了，这不叫桂枝加葛根汤了，所以这个是错的。这本书上应该把它改了，麻黄去掉，芍药搁三两，桂枝还是搁三两，那么这个方子的煎服法与桂枝汤一样，但是不必喝稀粥。我们在临床上应用，就是桂枝汤证（一切合乎桂枝汤）同时项背强几几。太阳病只是项强，这个（桂枝加葛根汤）牵连到背了，非加葛根不可。
