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半夏

恽铁樵
恽铁樵

半夏,辛,温,有毒。汤浸,同皂荚、白矾煮熟,姜汁拌,焙干用;或皂荚、白矾、姜汁、竹沥四制尤妙。咽痛醋炒用。小儿惊痰发搐及胆虚不得眠,猪胆汁炒。入脾胃丸剂,为细末,姜汁拌盦作曲,候陈炒用。反乌附,以辛燥鼓激悍烈之性也。忌羊血、海藻、饴糖,以甘咸凝滞开发之力也。《逢原》半夏为足少阳本药,兼入足阳明;太阴虚而有痰气,宜加用之;胃冷呕哕方药之最要者。止呕为足阳明,除痰为足太阴,柴胡为之使,小柴胡汤用之,虽为止呕,亦助柴胡、黄芩止往来寒热也。《本经》治伤寒寒热,非取其辛温散结之力欤。治心下坚胸胀,非取其攻坚消痞之力欤。治咳逆头眩,非取其涤痰散邪之力欤。治咽肿痛,非取其分解阴火之力欤。治肠鸣下气止汗,非取其利水开痰之力欤。同苍术、茯苓治湿痰,同栝蒌、黄芩治热痰,同南星、前胡治风痰,同白芥子、姜汁治寒痰。惟燥痰宜栝蒌、贝母,非半夏所能治也。半夏性燥,能去湿豁痰健脾。今人惟知半夏去痰,不言益脾利水。脾无留湿,则不生痰,故脾为生痰之源,肺为贮痰之器。半夏能治痰饮及腹胀者,为其体滑而味辛性温也。二陈汤能使大便润而小便长,世俗皆以半夏、南星为性燥矣。湿去则土燥,痰涎不生,非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹,吐血下血,多用二物,非禁剂也。《灵枢》云:阳气满则阳盛,不得入阴。阴燥则目不瞑,饮以半夏汤一剂,通其阴阳,其卧立至。半夏得栝蒌实、黄连,名小陷胸汤,治伤寒小结胸。得鸡子清、苦酒(即醋),名苦酒汤,治少阴咽痛生疮、语声不出。得生姜,名小半夏汤,治支饮作呕。得人参、白蜜,名大半夏汤,治呕吐反胃。得麻黄蜜丸,治心下悸忪。得茯苓、甘草,以醋煮半夏,共为末,姜汁糊丸,名消暑丸,治伏暑引饮,脾胃不和。此皆得半夏之妙用。惟阴虚羸瘦,骨蒸汗泄,火郁头痛,热伤咳嗽,及消渴肺萎,咳逆失血,肢体羸瘦禁用。以非湿热之邪,而用利窍行湿之药,重竭其津,医之罪也,岂药之咎哉!

按:半夏、栝蒌实皆治痰。栝蒌与川连药位皆在中脘,半夏之药位在胃。小结胸之硬而拒按处,正在心下,得此即解,故曰小陷胸。小陷胸与诸泻心汤略相似,而用处更多。热病无有不胸闷者,往往痞与结不甚分明,此方用为副药,尚无流弊,惟限于伤寒。其伏暑秋邪而见白者不效,即石顽所谓阴虚禁用者也。

专题:半夏
来源:《药物学讲义》
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