服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。《玉函》《脉经》“脉”前有“若”字。《千金方》作“白虎汤”。
成无己云：大汗出，脉洪大而不渴，邪气犹在表也，可更与桂枝汤。若大汗出，脉洪大而烦渴不解者，表里有热，不可更与桂枝汤，可与白虎人参汤，生津止渴，和表散热。
钱璜云：此因大汗出后，遂致胃中津液耗竭，阳邪乘虚入里，至大烦渴而不解。上篇之“大汗出，脉浮而微热，消渴者”及中篇之“发汗后，脉浮数烦渴”之证，皆以误汗亡阳，下焦无火，膀胱之气化不行，失其蒸腾之用，故气液不得上升而渴也。然脉浮，则其邪仍在太阳，故以五苓散主之。今大烦渴，而脉见洪大，则邪不在太阳，而已传入阳明矣。即《阳明篇》所谓“阳明脉大者”是也。故以白虎汤解胃中之烦热，加人参以补其大汗之虚，救其津液之枯渴也。
铁樵按：白虎汤或人参白虎，皆须大热而渴，烦躁汗出，脉洪大或滑者方可用。若太阳病误用此方，则胸闷泛恶干呕，面青肢冷，有如干霍乱。今之病家与医生，皆喜凉畏热。岂知用之不当，其祸惟均，附桂膏黄，杀人则一。吾所以言此，惧吾同学有中时毒者，习医未成，反自误误人也。
白虎加人参汤方
知母六两石膏一斤，碎，棉裹甘草二两，炙粳米六合人参三两
上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。《外台秘要》作“上 五味切，以水一斗二升，煮米熟，去米，纳诸药，煮取六升，去滓。温服一升，日三。”成本云：于白虎汤内加人参三两，余依白虎汤法。丹波元简云：《外台》所载，当是仲景旧法。
《活人辨疑》：化斑汤，治赤斑，口燥烦渴，中暍。即本方。
《保命集》：人参石膏汤，治膈消。上焦烦渴，不欲多食，于本方去粳米。东垣加黄芩、杏仁。
《徐同知方》：人参白虎汤，治伏暑发渴，呕吐身热，脉虚自汗。如伏暑作寒热未解，宜本方和五苓散同煎服。
《疹科纂要》：人参白虎汤，治麻疹化斑发疹，止渴如神。于本方去粳米，加桔梗、竹叶。
《医史》云：吕沧洲治赵氏子，病伤寒十余日，身热而人静，两手脉尽伏。俚医以为死也，弗与药。翁诊之，三部举按皆无，其舌苔滑，而两颧赤如火，语言不乱。因告之曰：此子必大发赤斑，周身如锦纹。夫脉，血之波澜也。今血为邪热所搏，淖而为斑，外见于皮肤。呼吸之气，无形可依。犹沟隧之无水，虽有风不能成波澜，斑消则脉出矣。及揭其衾，而赤斑斓然。即用白虎人参汤，化其斑，脉乃复常。继投承气下之，愈。发斑无脉，长沙所未论，翁盖以意消息耳。
铁樵按：此医案不甚中肯。因其议论全属臆说，与事实不合，可备一说，不可据为定法。斑为痧疹外之一种，伤寒、温病往往有此一种传变。自来传说，谓是血分中郁热，其说可信，因用犀角、地黄，往往取效，犀角、地黄，血分药也。然有发有不发。大多数是伤寒温病之后起证，亦有开始即斓如锦纹者，谓为误药之坏病，未为确论。然伤寒温病治之得法，传变见发斑者，千不得一，究不能明何故有斑。西医籍亦谓病源不明了，然实无有脉伏不可见者。不佞治吴甄士女公子之病，口不能言，耳不能闻者七日夜，两手无脉。以大承气汤下之，隔一日再下之，然后有脉。然则所以无脉，胃气窒耳。何得妄谓血之波澜，因斑未出，故脉不见耶？吴小姐医案，详《药盦医案》中。
