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标本治例

张璐
张璐

又如标本治例,全要活法,所谓一病之标本者,如太阳中风桂枝证,先恶寒为本,后发热为标,其阳明热病白虎证,口燥心烦为本,背微恶寒为标,此治本不治标也。又两病之标本,如伏气发温,复感客邪证,伏气为本,客邪为标,治以凉膈,必加葱豉。其内伤发热,兼冒虚风证,内伤为本,虚风为标,治宜补中入羌、防,此治本兼治标也。又传经之标本,本太阳病,初得病时发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,此太阳为本,阳明为标,治以葛根,仍用麻黄,此治标必从本也。又一经之标本,如太阳病头痛发热自汗,桂枝证为本病,后六七日不解,而烦渴饮水,邪入膀胱之本,五苓证为标病,此随证治本治标也。又一身之标本,如病人身大热,反欲得近衣,以其人阳气素虚,寒邪外郁于表,热在皮肤为标,寒在骨髓为本,宜小建中加黄芪,病人身大寒,反不欲近衣,以其人蓄热素盛,寒郁热邪于内,寒在皮肤为标,热在骨髓为本,宜桂枝汤加黄芩,此寒热互见,标本合治,不必如《活人书》先后治例也。又寒热之标本者,如病人脉微而涩,夏月盛热,欲着覆衣,冬月盛寒,欲裸其身,盛热欲着覆衣者,阳微则恶寒也,宜附子理中加黄连;盛寒欲裸其身者,阴弱则发热也,宜竹叶石膏加附子,此不从标本,从乎中治。仲景所谓医病是也。又先后之标本者,伤寒医下之,续得下利清谷不止,身疼痛,急当救里,后身疼痛,清便自调,急当救表。先受寒身疼痛为本病,后误下之,续得下利清谷为标病,先四逆救里治标,后桂枝救表治本也。标本之法,略举数条为例,详仲景证治诸法,余可类推。

专题:伤寒绪论
来源:《伤寒绪论》
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