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酸枣仁汤、肾气丸、附子理中汤

张璐
张璐

酸枣仁汤

治虚烦不得眠。

酸枣仁(一两,炒,研) 知母(酒炒) 茯苓 川芎 甘草(炙。各一钱)

上水煎,临卧温服。

肾水不上交于心,心火无所制,故烦而不得眠,方用酸枣仁之滋肝燥为君,兼知母泄肾热为佐,苓草调和其间,川芎入血分,而解心火之躁烦也。

《金匮》肾气丸

治肾虚邪乘水脏。

熟地黄(八两) 干山药(微润,炒) 山茱萸肉(各四两) 牡丹皮 茯苓 白泽泻(微炒。各三两) 桂枝 附子(炮。各一两)

上炼蜜丸,桐子大,酒下五十丸,早暮二服。

(本方)去桂枝换肉桂,名《崔氏》八味丸。

(本方)去桂附,名六味地黄丸。

(本方)去桂枝换肉桂二两,茯苓用六两,余各二两,加牛膝车前各二两,名济生肾气丸。

天一生水,而水未生之先,即有氤氲之气,是谓肾气。肾不藏,非但真阴竭,氤氲之气皆化而为火矣。尝考《金匮》方,有男子消渴小便多,妇人转胞不得溺,并用肾气丸主之。详二条病机迥异,而主治则一者,总由肾虚关门失守,肝火扰乱不宁,所以开阖皆失其宜。仲景即于八味丸中,除去肉桂之益肝壮火,取用桂枝之分解阴邪,令从外泄,附子收摄肾气,使之内藏,俾地黄辈得以留恋成既济之功,则肾气复得主持关隘,开阖自有常度,此八味丸易桂枝之妙用也。若夫虚劳腰痛,少腹拘急,阴寒精自出,酸削不能行,及脚气上入少腹不仁等,肝肾俱虚之证,又当推原益火之意,非肾气丸桂枝所能胜任耳。

附子理中汤

治脾胃虚寒,内伤冷食不化。

人参 白术(炒焦) 甘草(炙) 干姜(炮黑,等分) 附子(炮熟,减半)

上水煎,温服。

(本方)去附子加枳实、茯苓,名枳实理中汤。

(本方)去附子加青皮、陈皮,名治中汤。

(本方)去附子加黄连、茯苓,名连理汤。

专题:伤寒绪论
来源:《伤寒绪论》
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