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陈伯坛伤寒论45

陈伯坛
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本条又两曰在外,一曰解外,读者生厌矣。吾谓非三复外字,恐未会心一浮字也。本论开宗曰脉浮,长沙至此始授人以浮字诀。因下文脉浮病在表二语,与本条浮为在外句不相符。可发汗宜麻黄汤二语,与上文当以汗解宜桂枝汤二句亦不符。则凡发汗汗解未分晓者,皆浮脉未分晓者也。书太阳病,病阳浮也。非所论于可发汗之浮脉,宜行解外法。先收回其阳浮,未解病,先解浮也。乃发汗惟恐后,先以市上浮散品为尝试。麻黄且未中与,况他药乎?书不解,非徒谓外证仍在也。指正邪未划分界线,浮邪尚与浮阳相薄,浮脉一如前状也。昧昧者只知病不解,只知汗药提升太过,而复下之,以为降下即所以解上也,殊不自知其倒也。曰脉浮者不愈,长此脉浮耶?浮有浮之异样,未下之浮,邪浮于阳。既下之浮,阳浮于邪。特浮与浮搏,无非拍合不同之浮,不得不以浮字括之。脉浮云者,对混视浮脉者言浮也。就以浮论,阴弱已缩入阳浮之中。足太阳必为下药所窜,遂失却本来之弱脉。可想见其浮状之辗转,乃邪正互为其辘轳。不特介在解不解之间,并欲解之朕兆而亦无,殆不愈而已。夫脉浮且不愈,断非脉沉始愈矣,尚有何脉可以速愈耶?申言之曰,浮为在外,与沉为在里适相反。下药焉能愈外证乎?误会者可废然返矣。无如主下乃庸工之惯技,正因外邪不肯下,思以反对其在外,强逼使之下。以为一次下之不愈者,再次下之而愈,未可知也。特斥之曰故令不愈,初不过汗下之误,非有意令其不愈也。若明知其不愈而反下之,是有意令不愈,再误甚于初误多矣。以不愈之脉失其常,迁延而迄于今兹,足征其日积之下药未过去,精气不能为后盾也。今而后如有愈脉呈露者,必微汗有续出之机,却浮其邪,非关下药有转圜之力也。书今脉浮,恰合未发汗以前之浮象。故知阳气固在外,邪气尤在外。浮邪气者阳,浮阳气者汗,俨有浮上加浮之涌现,又不得不以浮字括之。曰当须解外则愈,则愈二字又何消说耶?假令不先发汗,就令不解外亦自愈。经一再下后,就令解外亦不愈。至今脉有愈兆,当解外而不解外尤不愈。如欲其愈,必须解外。曰宜桂枝汤主之,宜字有警觉之意,主字兼提撕之词。句中又释两故字,欲人寻绎浮脉之异同,悟出外证表证之异同。外之缓,表之紧,不言浮,又与浮有异同。其余浮脉不胜书,识浮始可与言脉,识不浮始可与言浮也。

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