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冉雪峰伤寒论57

冉雪峰
冉雪峰

冉雪峰曰:伤寒当发汗,此是病理;发汗疗伤寒,此是定法。况乎已解,药效目的达到。解则当气静神恬,脉和身泰。今半日许复烦,脉浮数,则是半解不解,解而未解。前第四条云:若脉静为不传,若烦躁脉数急者,为传也,可以互参。缘何如此反复?伤寒法当汗,是无问题的。学者疑发的不如法,或发汗不彻,不足言。如是当只曰微除,不得曰已解。且此项义理,前四十一、四十二两条已详言,何必复出。或发汗太多,但汗出太多,如水流漓,病必不除。此条条文,是明白已解。又或疑汗出表虚,因加复感,复感意旨,食复劳复自复,详卷末差后劳复篇,此则并非复感。所以然者,有两个解说:一、这个伤寒是重伤寒,营卫两伤,发汗卫闭开,病因已解,但营气不能共卫气和偕,与前五十三条成反比例。营气怫郁,乍松乍紧,脉浮数宜麻黄汤,而此宜桂枝汤,方证对比,意义跃然。二、外具新感,内兼伏邪,发汗解除新邪,而引动伏邪,前者去而后者来。观温病九传,里而再里,表而再表,有清下至十余次而始愈的。况本条证烦脉数,汗后犹复尔尔,非伏邪而何。五种伤寒,原赅温病,则谓此条已开后世温病家九传学理先导,亦无不可。自四十二条起,至五十七本条止,共十六条,均辨论风寒麻桂,脉证方治,反复推阐,参错互证。本主桂枝,而却主麻黄;本宜麻黄,而却宜桂枝。吾人先明大体,再究归结,于矛盾中求出真理,则一切奥义微言,不难探寻领会。

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