张×山,男,42岁,农民。
腰痛已半年,经治无效,其痛反而加重。现两足跟及两股部亦痛。脉象稍迟,两关兼浮。断为肝肾阴虚,复受风寒侵袭所致。治以活血通络、祛风止痛之法。予加味活络丹加减。
处方:杜仲五钱,乳香四钱,山药四钱,当归四钱,丹参四钱,土鳖虫二钱,桃仁三钱,续断四钱,穿山甲三钱,桂枝尖三钱,干姜二钱,秦艽三钱。
水煎二回,分二次服。
复诊:连服五剂,痛减多半。将前方杜仲改用八钱,制丸药一料,蜜为小丸,每次三钱,药未服尽,病已痊愈。
按语:分析二脉,迟则为寒,浮则为风,风寒客居,致使气血瘀滞,经络受阻,其痛成矣。尺脉迟乃肾阳不足,关脉浮乃是肝气急。因阴器及股足系肝脉通行之路,故肝气急则下迫腰膝牵引作痛;腰为肾之腑,肾阳不足则寒凝涩而腰痛。可知肝肾素虚又感风寒而成斯疾也。