四物汤加味治寒凝血滞月经失调

苟某，女，30岁。

月经错后已半年，未加注意。近两月来，经量越来越少，色暗淡不红，质稀薄，有腥臊气，身畏寒，手足冷，小腹冷痛，喜按，得热熨则痛减，面色苍白少华，口淡无味；舌质淡，苔白润，六脉沉迟无力。病属寒凝血滞，月经失调，治宜理血散寒。拟四物汤加味：

熟地15g，川芎12g，当归12g，酒炒白芍12g，陈艾叶9g，肉挂末（分三次冲服）3g，炒小茴4.5g，补骨脂12g

三剂，水煎，分三次服，每日一剂。

药后腹不冷痛，手足转温。复诊守原方增损，续服六剂。预言曰：“下月周期即可对月。”已而果然。

按：本案为寒凝血滞，月经失调证，故用四物汤以理血行血；加肉桂、艾叶以散寒；补骨脂、小茴以温肾阳。月经不调，治在肝肾，以理血为主。古语谓“妇人病，四物良”，故多以四物汤加减化裁，灵活施用。推而论之，如血虚可加参、芪为圣愈汤；血热可加知、柏为知柏四物汤，血瘀可加桃红、红花为桃红四物汤；肝郁气滞，去地黄可加柴胡、香附为柴附四物汤。如此等等，难以枚举，唯在医者灵活化裁运用耳。