血府逐瘀汤加减治寒邪凝滞痛经

牛某，女，32岁。

患者面色青白，神气怯弱，身畏寒冷，经行时下腹冷痛难忍，叫苦连天；痛时喜按，得热敷则痛势减轻；经行不畅，色暗淡，质稀薄，杂有小血块，口淡，胃纳不佳，舌质淡而不红，苔白润，六脉沉迟。证属寒凝气滞，法宜散寒化滞。拟血府逐瘀汤加减：

当归12g，桃仁12g，红花9g，炒枳壳12g，酒炒白芍12g，柴胡6g，炙甘草3g，川芎6g，牛膝12g，炒小茴香12g，肉桂末（分三次冲服）3g，炒吴茱萸4，5g，炮干姜6g，醋炒延胡索12g

三剂，水煎，分三次服，每日一剂。

药后痛止，小腹无冷感。嘱下月经来前再服三剂，经行正常，即无痛经之患矣。

按：本案为寒凝气滞痛经证，故仍以血府逐瘀汤加减施治。因寒邪凝滞，去生地、赤芍之咸寒，加干姜、肉桂、吴萸之温散寒邪，，小茴、延胡索以止痛，气行则血行，通则不痛，寒邪凝滞，得散寒行气之品治之，则痛经当自愈。血府逐瘀汤加减化裁，活用于痛经之因血瘀或寒滞者，均极有效。