张×氏,女,24岁,家务。
婚后二年,两次流产,每次均在妊娠六七个月间。今又受孕五个月,其人惴惴然,恐再踏前辙,求为诊治。证现气弱无力,食少腰酸,有时胃脘部堵塞感,饱闷不舒,脉象沉弱,左部尤甚。
诊断:参合脉证,实因脾气虚弱,不能运化水谷之精微而生血,致使冲任虚损,胎元不固,胎失所养,甚则滑胎。治以养血安胎之法,佐以健脾之药。
处方:炒於术四钱,菟丝子四钱,山萸肉四钱,生地四钱,当归四钱,党参三钱,杜仲三钱,白芍三钱,鸡内金三钱,川断三钱,生山药五钱,紫苏叶二钱。
水煎两回,分三次服。
复诊:服二剂后,饮食渐增,脉亦稍起,腰仍酸软无力,按前方加鹿角胶四钱,杜仲改用四钱,山萸肉改用五钱,煎服如前。
另方:生山药半斤,鸡内金末三钱,和水蒸熟,加糖少许,随意服之。
照方连服八剂,生山药末斤余,饮食大增,身体渐壮,腰已不痛,足月生产一男婴。
按语:肾为先天而资始,脾为后天而资生,先天虽能资始,必赖后天脾胃健壮,方能运化精微,而资生有赖,始能化生气血,巩固胎元。本例实因气血两虚,尤以脾虚为滑胎之主因。因此在治疗中佐以健脾之药,能收全效。所谓脾胃健壮则百病不生。