黄某,女,21岁。
患者发瘾疹,现代医学名“荨麻疹”(俗称风丹)已六日。服西药及注射药物治疗无效,且益重,遍体起红块,瘙痒难忍,心烦,彻夜不眠,小便热赤,大便正常,舌苔薄黄,脉浮数。证属风热相搏之候,宜祛风除湿,清热活血为治。用麻黄四物汤化裁:
麻黄(煎去上沫)3g,杏仁9g,防风9g,生地24g,赤芍12g,玄参12g,土茯苓15g,丹皮9g,栀子9g,黄柏9g,银花12g,归尾9g。
三剂,水煎,分三次服,每日一剂。
药服一剂,白天发疹大减,但入夜犹痒;二剂后,四肢疹块大减,然身痒仍甚;三剂后,身痒渐轻,能寐,无瘙痒之苦。
四日复诊,疹块未发,仅皮肤微痒,仍宗原方增损用药,去杏仁,以荆芥易麻黄,白蜂蜜易土茯苓清理之。
荆芥9g,防风9g,生地24g,赤芍6g,白蜂蜜93g,丹皮9g,焦栀9g,玄参12g,黄柏9g,银花12g,当归尾6g
上方连服三剂痊愈。随访年余,未复发。
按:《金匮要略》云:“邪气中经,则身痒而瘾疹。”又云:“风气相搏,必成瘾疹。”病因风热或风寒客于肌肤,复遇湿邪相搏而成。风热多为赤块,湿冷多为白块。治疗宜当详辨,寒湿宜温,风热宜清。本案为赤疹,属风热,药症合拍,故连进六剂即告痊愈。白蜂蜜为治风丹良药,好酒或白开水调服有特效,故本方重用之。