慢脾风

石姓小儿，男，2岁。

患腹泻两月，延医求治未愈，日渐体瘦，食少，日泻三四次，如鸭溏便。近来又添呕吐，甚至乳食不存，昏睡露睛，继而抽搐时作，颈项强直，手足厥冷，口不吮乳，面色白。如此者三日，奄奄一息，为之诊视。诊其脉似有似无，视关纹色淡，已透气关，状甚危笃。知其腹泻日久，脾阳已虚，脾虚必为肝木所乘，势必引起抽搐发作，断为慢脾风证。治以温中益气之法，培养脾胃，本固正扶，则肝风自息。

处方：熟地四钱，炒於术四钱，党参四钱，山萸肉四钱，枸杞子四钱，生山药四钱，附子一钱半，干姜一钱，炙甘草二钱，白芍二钱，肉桂五分，茯苓二钱。

水五碗，煎取一碗，分多次，徐徐灌服之。

复诊：十小时后将药服完，抽搐缓解，病情见稳，脉已见起。按前方附子改用一钱，加龙眼肉三钱，煎服如前。

三诊：一日夜仅泻二次，抽搐及呕吐已止，稍进乳食。仍按前方继服一剂。

四诊：诸证皆愈，因体瘦虚弱，势难一时恢复。拟用党参二钱，生山药一两，鸡内金五分，煎汤频频服之。连续四剂，乳食正常，体重渐增，精神充沛，其病遂愈。

按语：小儿慢脾风系慢惊风之重证。其病因多因病久中虚，形证不足，或吐泻之后，属寒属虚，脾阳虚又被肝木所乘，延误日久则抽搐发作。故治以滋阴补阳、温中健脾之法，以求其本，无需佐平肝息风之药。