旋覆代赭汤即小柴胡去柴芩易旋覆、代赭。
一、用量
（一）仲景
旋覆花三两 人参二两 生姜五两 甘草三两，炙 半夏半升，洗 代赭石一两 大枣十二枚，擘
（二）洄溪
旋覆花钱半，绢包 代赭石三钱，煅 生人参八分 生甘草三分 法半夏钱半 鲜生姜三片 肥大枣三枚
二、定义
此表解胃虚，痰逆痞满嗳气。为治补虚宣气，涤饮镇逆之温清方也。
三、病状
伤寒发汗，若吐若下，解后，病人治多未必皆属误治。心下痞硬，噫气不除，《灵枢·口问》篇云：寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为呃逆。俗名嗳气。皆阴阳不和于中之故。旋覆代赭石汤主之。
此乃病已向愈，中有流邪，在于心胃之间，与前诸泻心法大约相近。
噫，读嗳，即叹息之谓。故胆主太息，肝病则胆郁，胆郁则善太息。
四、脉象
脉弦虚。
五、药解
此汤用人参、甘草养正补虚，姜、枣以和脾养胃，所以安定中州者至矣。更以旋覆花之力旋转于上，传阴中阻隔之阳，升而上达，又用代赭石之重镇坠于下，使恋阳留滞之阴，降而不远，然后参、甘、大枣可施其补虚之功，而生姜、半夏可施其开痰之效。
喻嘉言谓代赭引人参下行，以镇安其逆气。本草云旋覆治逆气，胁下满，代赭治腹中邪毒气，故本汤以此二物治噫，余则补虚散痞也。
六、煮服法
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。
七、本汤代赭石之用法
（一）煅赭石忌用醋淬
徐洄溪谓赭石煅时，若用醋淬之则伤肺。诚为确当之论。若恐难辨，径用生者亦可。
（二）赭石宜重用
张纯甫曰：赭石为救颠扶危之大药，今人罕用，即用亦不过二三钱，药不胜病，用与不用等。愚放胆用至数两者非鲁莽也，诚以临证既久，研究有日，凡药之性味能力及宜重宜轻之间，皆先有定见，而后放胆用之，百不失一。
（三）生赭石之功效
生赭石压力最胜，能镇胃气冲气上逆，开胸膈，坠痰涎，止呕吐，通燥结。用之得当，诚有捷效。虚者可与人参同用。盖赭石所以能镇逆气，能下有形瘀滞者，以其饶有重坠之力，于气分血分毫无所损，况气虚佐以人参，策尤万全。
此药虽系石质，实与他石质不同，即未经火煅为末服之，亦与肠胃无伤，此从经验而得，故敢确凿言之。
八、本汤之借治
（一）喻嘉言曰：仲景旋覆代赭石汤，乃治伤寒汗吐下解后，余邪挟饮作痞之方，妙矣！神矣！昌取此方而治反胃噫气，痰多气逆并哕者，活人已盈千累万矣。
（二）周杨俊曰：余每以治气逆不降者，神效。
九、本汤之噫气与生姜泻心汤之干噫辨
本汤噫气与彼汤干噫不同者，在虽噫而不至食臭，故知其为中气虚也。
十、本证之噫气不可仅泥为饱食气辨
哕嗳之说，诸家互异。王氏准绳按据《内经》正李东垣、王海藏、以哕为干呕。陈无择以哕为咳逆，而从成无己、许叔微之说以哕为呃逆。以嗳为噫气，此可为定论。
徐洄溪批《临证指南》噫嗳篇云：噫，即呃逆，病者最忌。嗳，为饱食气，非病也。何以并为一证？
王孟英《潜斋医话》訾之谓噫不读为如字，乃于介切，饱食息也。以噫嗳名篇于义实赘，徐氏误作二种殊失考。况噫有不因饱食而作者，亦病也。仲景立旋覆代赭汤治病后噫气，徐氏误认为哕，谓作呃逆。盖此汤原可推广而用，凡呕吐呃逆之属中虚寒饮为病者，皆可用。
季按：“中虚寒饮”四字，当注意。
陆定圃曰：余尝以治噫气频年者数人，投之辄效，益见徐氏之仅泥饱食气未当也。是盖宗王氏之说，而其义更融沏矣。
十一、本汤先后之服法
《活人书》云：有代赭旋覆证，气虚者，先服四逆汤。胃寒者，先服理中汤，后服此汤为良。
十二、本汤补镇在解邪
叶天士批《全生集》云：仲景原文汗吐下解后而痞硬噫气不除者，旋覆代赭汤主之。若邪未解，何可一味补而且镇耶。
十三、本汤与真武汤、赤石脂禹余粮汤为归元固下之法
仲景此方，治正虚气不归元，承领上下之圣方也。何以知其然也？观仲景治下焦水气上凌，振振欲擗地者，用真武汤镇之。利在下焦者，下元不守，用赤石脂禹余粮固之。此胃虚气失升降，复用此法理之，则胸中转否为泰，其为归元固下之法，各极其妙如此（罗东逸）。
十四、本汤加法
（一）兼火加寸冬、枯芩
（二）兼寒加丁香、柿蒂
丁香辛香暖胃，柿蒂苦涩清凉，是三焦郁滞之呃相宜，而虚呃败呃不相宜也。
（三）痰多加茯苓
十五、本汤兼治
（一）呕吐出粪之证
（二）胃虚肝气上逆之疟
（三）阳微浊逆之证
十六、本方治痰饮呃、痰呃与他方治火呃、寒呃、瘀血呃辨
呃有数种，胃绝而呃不与焉。故火呃宜承气汤，寒呃宜理中汤加丁香、柿蒂，瘀血作呃宜大柴胡加桃仁、丹皮。旋覆代赭汤乃治痰饮作呃之剂与诸呃有异，不得见呃即用此方也。
后贤以之治痰饮，止呕吐，平哕逆，调肝胃，应用甚多。周凤岐治失眠因痰结者，眩晕惊悸，体虚有痰者，辄用取效，其用愈广。
附：呃逆在肾在胃辨
呃逆本有二因：由于虚寒者，逆从脐下而起，其根在肾，为难治。由于热者，逆只在胸臆间，其根在胃，为易治。
以上二证，轻重悬殊，乃世人谓之冷呃，而概从寒治，无不死者，死之后则云：凡呃逆者，皆为绝证。不知无病之人，先热物后冷物，冷热相争，亦发呃逆，不治自愈。
