吴茱萸汤
一、用量
（一）仲景
吴茱萸一升，洗 人参三两 生姜六两，切 大枣十二枚，擘
（二）洄溪
吴茱萸钱半，炮 人参三钱 生姜三片 大枣五枚
二、定义
此少阴伤寒，木火郁伏，为制重护生气，温中降逆，拨乱反正之温方也。
陈修园曰：此证呕吐多有酸味。
三、病状
（一）食谷欲呕，必食谷而呕，受病在纳谷之处，与干呕迥别。属阳明也，吴茱萸汤主之，得汤反剧者，属上焦也。
医通云：此条辨呕，有太阳，亦有阳明，本自不同，若食谷欲呕则属胃寒，与太阳恶寒呕逆之热证相反，正恐误以寒药治呕也。然服吴茱萸汤反剧者，仍属太阳热邪，而非胃寒，明矣。
（二）少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。此胃气虚寒之证。
（三）干呕吐涎沫，呕涎沫，非少阳之干呕，然亦云干呕者，谓不必食谷而亦呕也。头痛者，阳明之脉上于头。吴茱萸汤主之。
干呕无物，胃虚可知。吐惟涎沫，胃寒显然。头痛者，清阳不足，阴寒得以乘之也。简言之，此为胃中虚寒之证也。
季云按：此方一治阳明虚寒，一治少阴寒饮。
四、脉象
脉迟。
五、本汤药解
吴茱萸入肝，能温中降逆而散寒，佐以人参，固住元气而止呕吐，则烦躁可宁，姜、枣调和营卫，则阳得敷于四末，手足自温。
六、煮服法
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。
七、验舌参证宜本方者
舌现淡紫带青。
青紫无苔，多津液滑润瘦小者，宜吴茱萸汤。此伤寒直中肾肝阴经也，故主温。四逆证，舌亦准此。
八、本汤之精义及要点
本汤清义，在温镇以和土木，而其要点，又在治胃气虚寒中而有寒饮也。
九、辨识本证之的据
陈修园曰：吴茱萸汤不论噎嗝反胃皆可用，惟以呕而胸满为的据。证现于呕吐涎沫，头痛，亦为的证。
十、本证烦躁欲死与烦躁四逆者死之区别
尤在泾曰：少阴病，吐利，烦躁，四逆者死，为阴极而阳绝也。少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之，为阴盛而阳争也。病症则同，而辨别在于争与绝之间，盖亦微矣。
十一、本汤治头痛如破
仲景治头痛如破，用吴茱萸者，以此物速降，性不上头，且能降肝胃之寒，使不上冲于头，此为治脏腑而经脉自治也。（唐容川）
厥阴之脉，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅顶，亦有头痛，经曰干呕吐涎沫，吴茱萸汤主之是矣。据此而观，则巅顶痛与额痛，皆可从吴茱萸汤法治之矣。
十二、本汤兼治
（一）脑髓寒痛
肝脉入脑，故仲景用吴茱萸汤治脑髓寒痛。（唐容川）
（二）寒霍乱
此汤治少阴吐利厥逆，烦躁，亦治厥阴寒犯阳明，食谷即呕之证。故王孟英选入治寒霍乱篇中。
（三）咳呕兼见
或曰：吴茱萸治呕，见于本篇矣。治手足厥，见于少阴篇。治干呕吐涎沫与头痛，见于厥阴篇。而治咳则仲景未言，似与本条不当。抑知吴茱萸能治咳逆，《神农本草》载有明文，每药功效原有数端，仲景著书何能悉举。又曰：人参、姜、枣治呕，本论习见，固为甚合，而治咳则仲景必去，亦与本条有乖。岂知呕用人参、姜、枣，咳用吴茱萸，各分其任，两不相碍，因咳症独见故必去之，因呕咳兼见故合用之。证既有参差，药自有取舍，若肝胃不咳呕，乃寒气不上犯也。手足不厥，乃阳气尚未亡也。病症尤轻，头自不痛。吴茱萸所治之症，皆以阴壅为患，其所壅之处，又皆在中宫，是故干呕、吐涎沫、头痛、食谷欲呕，阴壅阳于上不得下达也。吐利、手足厥冷、烦躁欲死、手足厥寒、脉细欲绝，阴壅阳于中不得上下并不得外达也。
（四）噎膈
或问曰：噎膈病，至口吐白沫，便如羊屎，津液枯竭，荣卫不行，五脏不通，则食全不入，而病不可为矣，未知尚有法可救否？曰：津液即是真水，水由气化，亦由火致，掠所以枯竭之故，非气虚不能化之，即火虚不能致之也。仲景云，干呕吐涎沫，吴茱萸汤主之。虽非为噎膈证立论，而已无所不包。少阳证火逆于上，其呕有声而不吐谷，名为干呕。若不吐谷，而但吐涎沫者，名为干呕吐涎沫。此证食全不入，无谷可吐，亦是干呕例。津液生于谷气，绝食则津液已枯，又吐出涎沫，则津液遂竭尽无余，所以不能下滋肠胃，粪如羊屎，惟吴茱萸汤大辛以开其格，大苦以镇其逆，大甘以培其中。况又佐以人参之大生津液，并以驯诸药之性，宜为起死之灵丹矣。
十三、本汤与《金匮》对举合勘之点
（一）《伤寒》原文
如上述。
（二）《金匮》原文
1.呕而胸满者，吴茱萸汤主之。
胸中，阳也。呕而胸满，阳不治而阴乘之也，故以吴茱萸汤散寒降逆，人参、姜、枣补中益阳气。《伤寒论》用是方，治食谷欲呕之阳明证，以中焦有寒也。茱萸能治内寒降逆气，人参补中益阳，大枣缓脾，生姜发胃气且散逆止呕。逆气降，胃之阳行，则胸满消矣。此脾脏阴盛逆胃，与夫肝肾下焦之寒，上逆于中焦而致者，即用以治之。故干呕，吐涎沫、头痛，亦不出是方也。
2.干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
徐彬云：上焦有寒，其口多涎，上焦既有寒邪格阳于上，故主头痛。用吴茱萸汤者，兼温补以驱浊阴也。
十四、本证吐涎沫与半夏干姜证吐涎沫辨
干呕吐涎沫，头痛者，本汤主之。干呕吐涎沫，不头痛者，半夏干姜汤主之。此其区别也。
十五、本证手足厥冷与四逆之异点
四逆云者，冷过肘膝也。此云手足厥冷，是指指掌而言，四肢之阳犹在也。
十六、少阴病多主厥阴药辨
（一）少阴厥阴，多病合证同
少阴有吐利，厥阴亦有吐利；少阴有厥逆，厥阴亦有厥逆；少阴有烦躁，厥阴亦有烦躁。此病合而证同也。
（二）少阴厥阴，多情异治别
少阴之厥有微甚，厥阴之厥有寒热；少阴之烦躁则多躁，厥阴之烦躁则多烦。盖少阴之病，多阴盛格阳，故主以四逆之姜、附，逐阴以四阳也。厥阴之病，多阴盛郁阳，故主以吴茱萸之辛烈，迅散以通阳也。此情异而治别也。
十七、本方治吐利重少阴与理中汤治吐利重太阴辨
理中汤浅一层，病人虽吐利，未至烦躁，故酌重在太阴。本方深一层，病人因吐利而至烦躁欲死，烦属心，躁属肾，故知其为少阴病。总由吐利太甚，中土失职，不能交通上下，其致吐之源，却由肝木凌土而成。故仲景以吴茱萸汤温肝降逆以安中，是的确不易之法，亦握要之法也。
十八、本证烦躁欲死与阴盛格阳等证宜从假处诳处看
温法专为阴寒而设，故真寒类多假热，凡阴盛格阳，阴证似阳等，皆少阴蛊惑人耳目处，须从假处勘出真来，方不为之牵制。如吐利而见厥冷，是胃阳衰而肾阴并入也。谁不知为寒者，顾反见烦躁欲死之症以诳之，是皆阳被阴拒而置身无地，故有此象。吴茱萸汤挟木力以益火势则土得温，而水寒却矣。二证若不从假处诳处看来，鲜不被其惑矣。