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春温(邪在阳明)

万泽东
万泽东

任×生,男,25岁,厨工。

病发季春下旬,工作过于忙碌。初觉周身不适,继则头痛,发热而渴。因生活困难,未能及时医治,延误四日。周身壮热,大渴引饮,舌苔白厚微黄,小便赤,大便三日未行。脉不甚浮,但洪而有力,一息六至。

诊断:《伤寒论》云:“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。”此病初起,仅觉周身不适,未见恶寒,继而发热而渴,故断为温病。考其症状和季节,系由伏气化热,加以劳碌过度,动摇其精气,遂勃然而发。从壮热、口渴、尿赤、大便燥、苔白厚微黄等症来看,是邪在阳明之经。宜清阳明之热为主,佐以宣通之品。

处方:生石膏一两五钱,玄参八钱,天花粉八钱,粳米四钱,白茅根八钱,连翘三钱,甘草二钱。

水煎二次,分二次温服。

复诊:脉仍洪有力,望其舌,仅舌尖部苔消退,是病重药轻。遂将前方石膏改用二两,服后诸证悉减,又服一剂,其脉已不洪数,但沉候仍有力,少觉口渴,知其尚有余热未清。

处方:玄参六钱,天花粉六钱,白芍四钱,白茅根八钱,山药四钱,甘草二钱。

煎服如前。

药服尽剂,霍然而愈。

按语:此类温病,即所谓邪伏三焦脂膜之中,阻塞气分流通,暗生内热之春温病。如果阳明热势鸱张,脉洪滑有力,白虎汤原方即可奏效。本方加白茅根、连翘,是取其轻宣透表,能使内热外达,故病愈较速。

专题:温病
来源:《万泽东医案》
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