玳瑁郁金汤
清宣包络痰火法。俞氏经验方。
生玳瑁(一钱,研碎) 生山栀(三钱) 细木通(一钱) 淡竹沥(两瓢,冲) 广郁金(二钱,生打) 青连翘(二钱,带心) 粉丹皮(二钱) 生姜汁(两滴,冲) 鲜石菖蒲汁(两小匙,冲) 紫金片(三分,开水烊冲)
先用野菰根二两,鲜卷心竹叶四十支,灯芯两小帚(约重五六分)用水六碗,煎成四碗,取清汤分作二次煎药。
【秀按】邪热内陷包络,郁蒸津液而为痰,迷漫心孔,即堵其神明出入之窍。其人即妄言妄见,疑鬼疑神,神识昏蒙,咯痰不爽,俗名痰蒙。故以介类通灵之玳瑁,幽香通窍之郁金为君,一则泄热解毒之功,同于犀角;一则达郁凉心之力,灵于黄连。臣以带心翘之辛凉,直达包络以通窍;丹皮之辛窜,善清络热以散火。引以山栀、木通,使上焦之郁火,屈曲下行,从下焦小便而泄。佐以姜、沥、石菖蒲汁,辛润流利,善涤络痰。使以紫金片芳香开窍,助全方诸药透灵。妙在野菰根,功同芦笋,而凉利之功,捷于芦根,配入竹叶、灯芯、轻清透络,使内陷包络之邪热,及迷漫心孔之痰火,一举而肃清之。此为开窍透络,涤痰清火之良方。服一剂或二剂后,如神识狂乱不安,胸闷气急,壮热烦渴,此内陷包络之邪热,欲达而不能遽达也,急用三汁宁络饮,徐徐灌下令尽。良久渐觉寒战,继即睡熟,汗出津津而神清。若二时许不应,须再作一服。历试辄效。
三汁宁络饮
附方 三汁宁络饮开窍透络兼解火毒法。秀山经验方。
白颈活地龙(四条,水洗净,入砂盆内研如水泥,滤取清汁,更用龙脑、西黄、辰砂各一分研匀) 生姜汁(半小匙) 鲜薄荷汁(二小匙)
用井水半杯,调三汁及脑、黄、辰砂三味。
【秀按】此方芳香开窍,辛润活络,灵验异常。如嫌西黄价昂,用九制胆星八分代之,亦验。
犀地清络饮
清宣包络瘀热法。俞氏经验方。
犀角汁(四匙,冲) 粉丹皮(二钱) 青连翘(钱半,带心) 淡竹沥(二瓢,和匀) 鲜生地(八钱) 生赤芍(钱半) 原桃仁(九粒,去皮) 生姜汁(二滴,同冲)
先用鲜茅根一两、灯芯五分,煎汤代水,鲜石菖浦汁两匙冲。
【秀按】热陷包络神昏,非痰迷心窍,即瘀塞心孔,必用轻清灵通之品,始能开窍而透络。故以《千金》犀角地黄汤,凉通络瘀为君,臣以带心翘透包络以清心,桃仁行心经以活血。但络瘀者必有粘涎,故又佐姜、沥、菖蒲三汁,辛润以涤痰涎,而石菖蒲更有开心孔之功。妙在使茅根交春透发,善能凉血以清热;灯芯质轻味淡,更能清心以降火。此为轻清透络,通瘀泄热之良方。如服后二三时许不应,急于次煎中调入牛黄膏,以奏速效。
犀羚三汁饮
清宣包络痰瘀法。俞氏经验方。
犀角尖(一钱) 带心翘(二钱) 东白薇(三钱) 皂角刺(三分) 羚角片(钱半) 广郁金(三钱,杵) 天竺黄(三钱,老式) 粉丹皮(钱半) 淡竹沥(两瓢) 鲜石蒲汁(两匙) 生藕汁(二瓢,三汁和匀同冲)
先用犀羚二角,鲜茅根五十支(去衣)灯芯五分,活水芦笋一两,煎汤代水,临服调入至宝丹四丸,和匀化下。
【秀按】邪陷包络,挟痰瘀互结清窍,症必痉厥并发,终日昏睡不醒,或错语呻吟,或独语如见鬼,目白多现红丝,舌虽纯红,兼罩黏涎,最为危急之重证。故以犀、羚凉血熄风,至宝芳香开窍为君。臣以带心翘宣包络之气郁,郁、丹通包络之血郁,白薇专治血厥,竺黄善开痰厥。尤必佐角刺、三汁轻宣辛窜,直达病所以消痰瘀。使以芦笋、茅根、灯芯轻清透络,庶几痰活瘀散,而包络复其横通四布之常矣。此为开窍透络,豁痰通瘀之第一良方。但病势危笃至此,亦十中救一而已。
【廉勘】至宝丹不应,《局方》紫雪及新定牛黄清心丸,或吴氏安宫牛黄丸等,亦可随时应急。录方于后,以备临证时酌用。
《局方》至宝丹
摘录吴氏《温病条辨》方。
犀角 朱砂 玳瑁 琥珀(以上各一两) 牛黄 麝香(以上各五钱)
以安息香一两重汤炖化,和诸药为丸,计一百丸,蜡护。
【廉勘】原方尚有雄黄一两,龙脑三钱半,金银箔各五十张,研细为衣。许氏《本事方》中,又加人参、制南星、天竺黄三味。
此方荟萃各种灵异,皆能补心体,通心用,除邪秽,解热结。徐洄溪云:安神定魂必备之方,真神丹也。
《局方》紫雪
吴氏从《本事方》去黄金加一“丹”字
滑石 石膏 寒水石 元参 升麻(以上各一斤) 灵磁石 朴硝 焰硝(以上各二斤) 犀角 羚角 青木香 沉香(以上各五两) 公丁香(一两) 炙甘草(半斤) 辰砂(三钱) 麝香(一两二钱)
【廉勘】和剂局原方尚有黄金一百两,徐洄溪以金箔一万页代之。原方火硝四斤,朴硝十斤,徐氏谓二硝太多,只有十分之一。方氏喉科,原方去二硝,加西瓜硝八钱,梅冰三钱,专治咽痛喉风,重腭痰核,舌疔紫泡等症,最妙。
此方辟秽开窍,泻火散结。徐洄溪云:邪火毒火,穿经入脏,无药可治。此能消解,其效如神。
新定牛黄清心丸
摘录王氏《温热经纬》方。
西黄 雄黄 川连 子芩 山栀 广郁金 辰砂 犀角(各一两) 珍珠粉(五钱) 梅冰 麝香(各二钱五分)
上研末,树胶水丸,每重一钱,金箔为衣,蜡匮,去蜡用。
此方即万氏牛黄丸,加犀、朱、冰、麝、雄黄等五味,治热陷心包,昏狂谵妄,较万方力大,重症用此,轻症仍用万方。
安宫牛黄丸
摘录吴氏《温病条辨》方。
西牛黄 犀角 广郁金 川连 生山栀 雄黄 黄芩 金箔 朱砂(以上各一两) 梅冰 麝香(各二钱五分) 真珠粉(五钱)
上研细匀,树胶水丸,每丸重一钱,金箔为衣蜡护。脉虚者,人参汤下;脉实者,银花薄荷汤下,每服一丸,大人病重体实者,日再服,甚至日三服。小儿服半丸,不知,再服半丸。
【廉勘】此方芳香化秽浊而利诸窍,咸寒保肾水而安心体,苦寒通火腑而泻心用,专治热陷包络,神昏谵语,兼治飞尸猝厥,五痫中恶,及大人小儿痉厥之因于热者,多效。吴鞠通先生谓安宫牛黄丸最凉,紫雪次之,至宝又次之。主治略同,而各有所长,临用对证斟酌可也。
连翘栀豉汤
清宣心包气机法。俞氏经验方。
青连翘(二钱) 淡豆豉(三钱,炒香) 生枳壳(八分) 苦桔梗(八分) 焦山栀(三钱) 辛夷(净仁三分,拌捣) 广郁金(三钱) 广橘络(一钱) 白蔻末(四分,分作二次冲)
【秀按】凡外邪初陷于心胸之间,正心包络之部分也。若一切感症,汗吐下后,轻则虚烦不眠,重即心中懊憹,反覆颠倒,心窝苦闷,或心下结痛,卧起不安,舌上苔滑者,皆心包气郁之见证。故以清芬轻宣,心包气分主药之连翘,及善清虚烦之山栀、豆豉为君。臣以夷仁拌捣郁金,专开心包气郁。佐以轻剂枳、桔,宣畅心包气闷,以达归于肺。使以橘络疏包络之气,蔻末开心包之郁,此为清宣包络,疏畅气机之良方。
五汁一枝煎
清润心包血液法。俞氏经验方。
鲜生地汁(四大瓢) 鲜茅根汁(两大瓢) 鲜生藕汁(两大瓢) 鲜淡竹沥(两大瓢) 鲜生姜汁(两滴) 紫苏旁枝(二钱,切寸)
上先将紫苏旁枝煎十余沸,取清汤盛盖碗中,和入五汁,重汤炖温服。
【秀按】心包邪热,开透肃清后,血液必枯,往往血虚生烦,愦愦无奈,心中不舒,间吐粘涎,呻吟错误。故以鲜地、茅根、藕汁三味,清润心包血液为君。臣以姜、沥二汁,辛润流利,以涤络痰。妙在佐紫苏旁枝,轻清宣络,以复其旁通四本之常。此为清润心包,濡血增液之良方。
增减黄连泻心汤
清泄包络心经实火法。俞氏经验。从仲景方加减。
小川连(八分) 青子芩(钱半) 飞滑石(六钱) 淡竹沥(两瓢) 小枳实(钱半) 仙半夏(钱半) 生苡仁(五钱) 生姜汁(两滴,同冲)
先用冬瓜子一两,丝通草二钱,灯芯五分,煎汤代水。鲜石菖蒲叶钱半(搓熟,生冲)。
【秀按】肺胃痰火湿热,内壅心经包络,每致神昏谵语,心烦懊憹,惟舌苔黄腻,与舌绛神昏。由于心血虚燥者不同,故以连、芩、枳、半苦辛通降,以除痰火为君。臣以滑、苡、瓜、通凉淡泄湿。佐以姜、沥二汁辛润涤痰。妙在使以菖蒲、灯芯芳淡利窍,通神明以降心火。此为泻心通络,蠲痰泄湿之良方。
导赤清心汤
清降包络心经虚热法。俞氏经验。从导赤泻心汤加减。
鲜生地(六钱) 辰茯神(二钱) 细木通(五分) 原麦冬(一钱,辰砂染) 粉丹皮(二钱) 益元散(三钱,包煎) 淡竹叶(钱半) 莲子心(三十支,冲) 辰砂染灯芯(廿支) 莹白童便(一杯,冲)
【秀按】热陷心经,内蒸包络,舌赤神昏,小便短涩赤热,必使其热从小便而泄者,以心与小肠相表里也。但舌赤无苔,又无痰火,其为血虚热盛可知,故以鲜地凉心血以泻心火,丹皮清络血以泄络热为君。然必使其热有去路,而包络心经之热乃能清降,故又臣以茯神、益元、木通、竹叶,引其热从小便而泄。佐以麦冬、灯芯均用朱染者,一滋胃液以清养心阴,一通小便以直清神识。妙在使以童便、莲心咸苦达下,交济心肾以速降其热,是以小便清通者,包络心经之热,悉从下降,神气即清矣。此为清降虚热,导火下行之良方。服后二三时许,神识仍昏者,调入西黄一分,以清神气,尤良。
清肝达郁汤
清疏肝郁法。俞氏经验方。从加味逍遥散加减。
焦山栀(三钱) 生白芍(钱半) 归须(一钱) 川柴胡(四分) 粉丹皮(二钱) 清炙草(六分) 广橘白(一钱) 苏薄荷(四分,冲) 滁菊花(钱半) 鲜青橘叶(五片,剪碎)
【秀按】肝喜畅遂条达,达则无病。俗所谓肝气病者,皆先由肝郁不伸也。郁于胸胁,则胸满胁痛。郁于肠间,则腹满而痛,甚则欲泄不得泄,即泄亦不畅。故以丹溪逍遥散法,疏肝达郁为君。然气郁者多从热化,丹溪所谓气有余便是火也,故又以栀、丹、滁菊清泄肝火为臣;佐以青橘叶清芬疏气,以助柴、薄之达郁。此为清肝泄火,疏郁宣气之良方。暴怒气盛者,加制香附三钱,醋炒青皮八分,暂为平气以伐肝。肠鸣飧泄者,加乌梅炭三分,白僵蚕钱半,升达肠气以泄肝。疝气肿痛者,加小茴香二分,炒橘核三钱,炒香荔枝核钱半,疏泄肝气以止痛。因于湿热食滞,腹中痛甚者,加《局方》越鞠丸三钱,疏畅六郁以定疼。
【廉勘】逍遥散法,养血疏肝,在妇科中尤为繁用。如此方去栀、丹,加制香附二钱,苏丹参三钱,调气活血,费伯雄推为调经之总方。经迟因于血气虚寒者,加鹿角胶三分(蛤粉拌炒松)、瑶桂心三分,以暖肝温经。因于血络凝滞者,加真新绛钱半,旋复花三钱(包煎),光桃仁九粒,以活络调经。经早因于血热者,加鲜生地四钱,丹皮二钱,霜桑叶二钱,以凉血清经。因于血热液亏者,加生地四钱、生玉竹三钱、辰砂染麦冬二钱,以养血增液,使血液充足而经自调。经闭因于络瘀者,加大黄䗪虫丸三钱(或吞服,或绢包,同煎)。轻者但用益母膏五钱(冲),消瘀以通经闭。因于血枯者,加杞菊六味丸四钱(绢包煎),陈阿胶钱半,原方柴胡用鳖血拌炒,去薄荷易玫瑰花二朵(冲)。惟室女寡妇道姑尼姑情欲不遂,左脉弦出寸口,经闭或经痛经乱者,加制香附二钱,泽兰三钱,鲜生地五钱,广郁金三钱(杵),以和肝理脾,清心开郁。或崩或漏,因恚怒伤肝而气盛者,加制香附三钱,醋炒青皮一钱,伐其气以平之。血热者,加鲜生地五钱,焦山栀三钱,鲜茅根四十支,凉其血以清之。子宫痛极,手足不能伸舒,因于湿火下注者,加龙胆草八分,青子芩二钱,清麟丸三钱(包煎),急泻湿火以肃清之。外用细生地三钱,当归二钱,生白芍钱半,川芎一钱,明乳香一钱,同捣成饼,纳入阴中以止痛。阴痒因于湿热生虫者,加龙胆草一钱,川楝子钱半,蛇床子钱半(盐水炒),以杀其虫而止痒。外用桃仁、光杏仁各九粒,同雄精二分,研成膏蘸雄鸡肝中,纳入阴中,虫入鸡肝中,引其虫以外出,阴痒即止。阴疮溃烂出水者,防有霉毒,加土茯苓四钱,炒黑丑二钱,杜牛膝五钱,生川柏八分,以清解霉毒。外用子宫棉塞入阴中,多用硼酸水洗涤子宫,以清其毒火。血风疮症,遍身起㿔瘖如丹毒状,或痒或痛,搔之成疮者,多由于风湿血燥,加鲜生地五钱,小川连八分,以凉血润燥,清疏风湿。
增减旋复代赭汤
清降肝逆法。俞氏经验。从仲景方加减。
旋复花(三钱,包煎) 吴茱萸(一分拌炒) 小川连(六分) 制香附(二钱) 代赭石(三钱,拌) 仙半夏(钱半) 新会皮(钱半) 沉香汁(二匙,冲)
先用鲜刮淡竹茹四钱,鲜枇杷叶一两(去毛净,剪去大筋),煎汤代水。
【秀按】肝性刚而善怒,轻则嗳气胸痞,重则呃逆胃胀,皆有肝气横逆也。故以旋、赭重降气逆为君,臣以茱、连、橘、半苦辛通降,以清肝和胃。沉香、香附辛香流气,以疏肝平逆。妙在佐以竹茹,肝气中结者使之旁达。使以杷叶,肝气上逆者使之清降。此为清肝降逆,佐金制木之良方。然惟初病在气,气盛而血尚不亏,脉弦苔腻者,始为相宜。呃逆甚者,加公丁香九支,柿蒂三十个,辛通苦涩以止呃。痞胀甚者,加真川朴钱半,槟榔汁两匙(冲),辛开重降以宽胀。因于食滞者,加莱菔子钱半拌炒春砂仁八分,消食和气以导滞。因于便秘者,加苏子钱半拌捣郁李净仁四钱,辛滑流气以通便。
连茹绛复汤
清通肝络法。俞氏经验。从仲景方加味。
小川连(四分,醋炒) 真新绛(钱半) 玫瑰瓣(三朵,拌炒) 丝瓜络(三钱) 淡竹茹(三钱) 旋复花(三钱,包煎) 青葱管(三寸) 广郁金汁(四匙,冲)
【秀按】肝病初虽在气,久必入络,症多筋脉拘孪,胸胁串疼,脉弦而涩者,皆由肝络血郁不舒也。络郁则化火而横窜。故以连、茹、绛、覆,清通肝络为君。臣以玫瓣拌炒瓜络,辛香酸泄以活络。佐以郁金活血疏郁。使以葱管宣气通络。此为清通肝络,行血止疼之良方。火盛痛甚者,加蜜炙延胡钱半,醋炒川楝子钱半,酸苦泄肝,以清火而止疼。瘀结痛剧者,加光桃仁廿粒,杜红花八分,紫金片三分(开水烊冲)。肠燥便秘者,加元明粉三钱,净白蜜一两,煎汤代水,甘咸润燥以通便。血枯液结者,加鲜生地六钱,归身二钱,原麦冬三钱,南沙参三钱,甘润增液以滋血。
龙胆泻肝汤
凉泻肝火法。俞氏经验。载《和剂局方》。
龙胆草(一钱) 生山栀(三钱) 鲜生地(五钱) 川柴胡(五分) 青子芩(二钱) 细木通(八分) 生甘梢(八分) 归须(一钱) 车前子(二钱,炒) 泽泻(钱半)
【秀按】肝为风木之脏,内寄胆府相火。凡肝气有余,发生胆火者,症多口苦胁痛,耳聋耳肿,阴湿阴痒,溺血赤淋,甚则筋痿阴痛。故以胆、通、栀、芩纯苦泻肝为君。然火旺者阴必虚,故又臣以鲜地、生甘,甘凉润燥,救肝阴以缓肝急。妙在佐以柴胡轻清疏气,归须辛润舒络。使以泽泻、车前,咸润达下,引肝胆实火从小便而去。此为凉肝泻火,导赤救阴之良方。然惟肝胆实火炽盛,阴液未涸,脉弦数,舌紫赤苔黄腻者,始为恰合。
羚角钩藤汤
凉熄肝风法。俞氏经验方。
羚角片(钱半,先煎) 霜桑叶(二钱) 京川贝(四钱,去心) 鲜生地(五钱) 双钩藤(三钱,后入) 滁菊花(三钱) 茯神木(三钱) 生白芍(三钱) 生甘草(八分) 淡竹茹(五钱,鲜刮与羚角先煎代水)
【秀按】肝藏血而主筋。凡肝风上翔,症必头晕胀痛,耳鸣心悸,手足躁扰,甚则瘛疭,狂乱痉厥,与夫孕妇子痫,产后惊风,病皆危险。故以羚、藤、桑、菊熄风定痉为君。臣以川贝善治风痉,茯神木专平肝风。但火旺生风,风助火势,最易劫伤血液,尤必佐以芍、甘、鲜地酸甘化阴,滋血液以缓肝急。使以竹茹,不过以竹之脉络通人之脉络耳。此为凉肝熄风,增液舒筋之良方。然惟便通者,但用甘咸静镇,酸泄清通,始能奏效。若便闭者,必须犀连承气,急泻肝火以熄风,庶可救危于俄顷。
连梅安蛔汤
清肝安蛔法。俞氏经验方。
胡连(一钱) 炒川椒(十粒) 白雷丸(三钱) 乌梅肉(两朵) 生川柏(八分) 尖槟榔(二枚,磨汁冲)
【秀按】肝火入胃,胃热如沸,饥不欲食,食则吐蛔,甚则蛔动不安,脘痛烦躁,昏乱欲死者,此为蛔厥。故以连、柏、椒、梅之苦辛酸法,泻肝救胃为君。佐以雷丸、槟榔专治蛔厥,使蛔静伏而不敢蠕动,或竟使蛔从大便泻出。此为清肝安蛔,止痛定厥之良方。
芩连二陈汤
清肝和胃法。俞氏经验方。
青子芩(二钱) 仙半夏(钱半) 淡竹茹(二钱) 赤茯苓(三钱) 小川连(八分) 新会皮(钱半) 小枳实(钱半) 碧玉散(三钱,包煎) 生姜汁(二滴) 淡竹沥(两瓢,和匀同冲)
【秀按】肝阳犯胃,症多火动痰升,或吐黏涎,或呕酸汁,或吐苦水,或饥不欲食,食即胃满不舒,甚则胀痛,或嘈杂心烦。故以芩、连、橘、半苦降辛通,调和肝胃为君。臣以竹茹、枳实通络降气。佐以赤苓、碧玉,使胃中积聚之浊饮,从小便而泄。使以姜、沥二汁,辛润涤痰,以复其条畅之性。此为清肝和胃,蠲痰泄饮之良方。
加味白头翁汤
清肝坚肠法。俞氏经验方。
白头翁(三钱) 生川柏(五分) 青子芩(二钱) 鲜贯仲(五钱) 小川连(八分,醋炒) 北秦皮(八分,醋炒) 生白芍(三钱) 鲜茉莉花(十朵,冲)
【秀按】厥阴热痢,赤痢居多,虽属小肠,而内关肝脏。故以仲景白头翁汤,疏肝达郁,纯苦坚肠为君。臣以芩、芍酸苦泄肝。佐以鲜贯仲洗涤肠中垢腻,使从大便而泄,乃痢者利也之意。使以茉莉清芬疏气,助白头翁轻清升达之力。此为清肝坚肠,泄热止痢之良方。
香连治中汤
清肝健脾法。俞氏经验方。
广木香(八分) 潞党参(二钱,米炒) 黑炮姜(三分) 炒广皮(一钱) 小川连(六分,醋炒) 生冬术(钱半) 清炙草(五分) 小青皮(六分)
【秀按】《内经》谓肝与大肠通。凡大便飧泄,肠鸣腹痛,欲泄而不得畅泄,即泄亦里急气坠,脉左弦右弱者,虽多由肝气下逼而致,然脾阳每因泄而衰。故以香、连调气厚肠为君。即臣以参、术、姜、甘温运脾阳。佐以广皮调气和中。使以青皮泄肝宽肠。此为清肝健脾,和中止泻之良方。
龟柏地黄汤
清肝益肾法。俞氏经验方。
生龟板(四钱,杵) 生白芍(三钱) 砂仁(三分,拌捣大熟地五钱) 生川柏(六分,醋炒) 粉丹皮(钱半) 萸肉(一钱) 淮山药(三钱,杵) 辰伏神(三钱) 青盐陈皮(八分)
【秀按】肝阳有余者,必须介类以潜之,酸苦以泄之,故以龟板、醋柏,介潜酸泄为君。阳盛者阴必亏,肝阴不足者,必得肾水以滋之,辛凉以疏之,故臣以熟地、萸肉酸甘化阴,丹、芍辛润疏肝。一则滋其络血之枯,则阳亢者渐伏;一则遂其条畅之性,则络郁者亦舒。但肝强者脾必弱,肾亏者心多虚,故又佐以山药培补脾阴,茯神交心肾。使以青盐陈皮咸降辛润,疏畅胃气以运药。此为清肝益肾,潜阳育阴之良方。此惟胃气尚强,能运药力者,始为相宜。若胃气已弱者,必先养胃健中,复其胃气为首要。此方亦勿轻投。
桑丹泻白汤
清肝保肺法。俞氏经验方。
霜桑叶(三钱) 生桑皮(四钱) 淡竹茹(二钱) 清炙草(六分) 粉丹皮(钱半,醋炒) 地骨皮(五钱) 川贝母(三钱,去心) 生粳米(三钱) 金橘餔(一枚,切碎) 大蜜枣(一枚,对劈)
【秀按】肝火烁肺,咳则胁痛,不能转侧,甚则咳血,或痰中夹有血丝血珠,最易酿成肺痨,名曰木扣金鸣,故以桑、丹辛凉泄肝为君。臣以桑皮、地骨,泻肺中之伏火;竹茹、川贝,涤肺中之粘痰。佐以炙草、粳米,温润甘淡,缓肝急以和胃气。使以橘、枣,微辛甘润,畅肺气以养肺液。此为清肝保肺,蠲痰调中之良方。然惟火郁生热,液郁为痰,因而治节不行,上壅为咳喘肿满者,始为相宜。若由风寒而致者切忌。误服多成痨嗽,学者其审慎之。
新加玉女煎
清肝镇冲法。俞氏经验方。从景岳方加味。
生石膏(六钱,研) 紫石英(四钱,研) 淮牛膝(钱半) 大熟地(六钱,切丝) 灵磁石(四钱,研) 东白薇(四钱) 石决明(五钱,杵) 原麦冬(三钱,朱染) 知母(二钱,秋石一分,化水炒) 青盐陈皮(一钱)
先用熟地丝泡取清汤。先煎三石百余沸,代水煎药。
【秀按】冲为血室,上属阳明胃府,下隶厥阴肝脏。平人则胃府化汁变血,从肝络下输冲脉。若肝挟胆火化风上翔,则冲气上而冲心,心中痛热,甚则为气咳,为呃逆,为晕厥,故名冲咳、冲呃、冲厥。多是冲阳从中直上,成此亢逆之各证。故以三石、白薇镇逆纳冲为君,臣以牛膝、决明降逆气而潜肝阳,麦冬、熟地养胃液以滋肾阴,佐以秋石水炒知母咸苦达下,使以青盐陈皮辛润疏中。此为清肝镇冲,育阴潜阳之良方。
滋任益阴煎
清肝滋任法。俞氏经验。从补阴丸封髓丹配合。
炙龟板(四钱,杵) 春砂仁(三分,拌捣) 大熟地(四钱) 猪脊髓(一条,洗切) 生川柏(六分,蜜炙) 白知母(二钱,盐水炒) 炙甘草(六分) 白果(十粒,盐炒)
【秀按】任隶于肾,主精室,亦主胞胎。凡肝阳下逼任脉,男子遗精,妇女带多,以及胎漏小产等症,虽多属任阴不固,实由于冲阳不潜,故以龟板滋潜肝阳,熟地滋养任阴为君。臣以知、柏直清肝肾,治冲任之源以封髓。佐以脊髓、炙草填髓和中。使以白果,敛精止带。此为清肝滋任,封固精髓之良方。
新加白虎汤
清肝胃辛凉心肺法。俞氏经验。从仲景方加减。
苏薄荷(五分,拌研生石膏,八钱) 鲜荷叶(一角,包) 陈仓米(三钱) 白知母(四钱) 益元散(三钱,包煎) 鲜竹叶(三十片) 嫩桑枝(二尺,切寸)
先用活水芦笋(二两)、灯芯(五分,同石膏粉先煎代水)。
【秀按】胃为十二经之海。邪热传入胃经,外而肌腠,内而肝胆,上则心肺,下则小肠膀胱,无不受其蒸灼,是以热汗烦渴,皮肤隐隐见疹,溺短赤热,甚则咳血昏狂,但尚为散漫之浮热,未曾结实。邪既离表,不可再汗;邪未入腑,不可早下。故以白虎汤法辛凉泄热,甘寒救液为君,外清肌腠,内清腑脏。臣以芦芯化燥金之气,透疹㾦而外泄,益元通燥金之郁,利小便而下泄。佐以竹叶、桑枝通气泄热。使以荷叶、陈米,清热和胃。妙在石膏配薄荷拌研,既有分解热郁之功,又无凉遏冰伏之弊,较长沙原方尤为灵活。此为辛凉甘寒,清解表里三焦之良方。如疹瘖不得速透者,加蝉衣九只、皂角刺四分。有癍者,加鲜西河柳叶三钱(廉勘:西河柳清轻走络,性虽温发,加入清凉剂中,不厌其温,只见其发。勿拘执鞠通之说可也),大青叶四钱。昏狂甚重者,加《局方》紫雪五分,药汤调服。口澡渴甚者,加花粉三钱,雪梨汁一杯冲,西瓜汁尤良。有痰甚黏者,加淡竹沥一钟,生姜汁一滴,和匀同冲。血溢者,加鲜刮淡竹茹四钱,鲜茅根八钱去皮,清童便一杯冲。
【廉勘】以上六经正治六法。统计一百零一方,方方有法,法法不同,真可谓门门透彻,息息通灵者矣。先祖为伤寒专科,必先通杂证,而后能善治感证。今观俞氏方法,益信而有征,但必列一百一方者,推其意,大抵仿陶氏《肘后百一方》例耳。从此知其学虽博古通今,而宗旨则信而好古,直可新定其名曰《六经百一选方》,与《肘后百一方》先后辉映。至若佐治十法,佳方甚多,列入下卷,以补助正法之不备。