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表寒证

俞根初
俞根初

凡头痛身热,恶寒怕风,项强腰痛,骨节烦疼者,皆表寒证。皆宜汗解。《内经》所谓“体若燔炭,汗出而散”者是也。但要辨无汗者,寒甚于风,为正伤寒,必须使周身大汗淋漓而解。苏羌达表汤为主,随证加减。自汗者风重于寒,为冷伤风,必兼鼻寒声重,咳嗽喷嚏,但须漐漐微汗而解,苏羌达表汤去羌活、生姜,加荆芥、前胡、桔梗为主。若发热恶寒如疟状,一日二三发,其人不呕,仍是太阳表证,苏羌达表汤主之。惟寒已而热,热已而汗者,则为少阳之寒热往来,症多目眩耳聋,口苦善呕,膈满胁痛,必须上焦得通,津液得下,胃气因和,津津汗出而解,谓之和解。轻者柴胡枳桔汤,重者柴胡陷胸汤选用。若发寒时身痛无汗,发热时口渴恶热,太阳表证未罢,阳明里证已急,则为少阳寒热之重证,柴芩双解汤主之。如身热微恶寒无汗而微喘,头额目痛,肌肉烦疼,此风寒由皮毛袭于阳明肌肉也,仍宜发汗,苏羌达表汤去羌活,加葱、豉主之。总之,有一分恶寒,即有一分表证,虽有大汗微汗之不同,而同归汗解。太阳发表,少阳和解,阳明解肌,其理一也。

专题:通俗伤寒论
来源:《通俗伤寒论》
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