夹气伤寒

（一名伤寒夹郁）

【因】或先由郁怒伤肝，或先由暴怒伤气，或先由气食相搏，或先由气血互结，后感风寒，或有奋力斗殴之人，脱衣露体，触犯冷风。

【证】头痛身热，恶寒体疼，胸膈胀满，气逆喘呼，甚则发厥，不语如瘖，舌苔白薄而滑，或黄白相兼而薄。

【脉】左浮紧，右沉迟，或左弦紧，右伏结。盖浮则风伤卫，紧则寒伤营，沉则气郁不舒也。

【治】先以理气发汗，祛其表邪，香苏葱豉汤加减。继则调畅气机，气食相搏者，神术汤加减。气血互结者，清肝达郁汤加减。怒郁不泄，昏厥不语者，先用通关散取嚏，次用仁香汤去丁香、白蔻，烊冲紫金片，世医但知用理气药，以治夹气伤寒，不知夹气之证，每间有夹食夹血者，必须佐消食活血之品，始能速奏全功也。

【秀按】夹气伤寒，妇女最多，男子亦间有之。初起香苏葱豉汤最为的对。若发少阳经，寒热往来，胸胁串痛者，柴胡枳桔汤亦多取效。若发自阴经，郁积伤中，形厥如尸者，用三合绛覆汤（真新绛钱半，旋复花三钱，青葱管五寸，冲，光桃仁七粒，东白薇三钱，归须钱半，广郁金三钱，苏合丸一颗，磨汁冲）。若但郁闷不得发泄者，偶感风寒，但略兼开郁理气，不可擅行破血消滞也。

【廉勘】夹气郁与夹食滞，初起时症多相同，而多右脉沉，手足冷。若呕逆胸满颇类夹食，但夹食为有物，为实邪，舌苔厚白而微黄，胸膈满痛不可按，而亦不移。夹气为无物，为虚邪，舌苔白薄，胸膈满痛半软而可按，先宜通其郁，然后解表清里，自无不效。若不舒郁而徒发表，则里气不能外达，而难于彻汗，遽用清下，则上气不宣，多致痞逆，惟于解表药中，加苏梗、青皮、郁金、香附之类，以宣其气，则表宜解。于清里药中，加瓜蒌、川贝以舒其郁，则里易和。但川贝虽为舒郁要药，而力薄性缓，必用至五钱一两方能奏效。若加四磨饮子（即六磨饮子去乌药、生军）则尤捷。若气郁化火，阻碍中焦，上则胸闷，下则便闭者，用六磨饮子最效。