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夹痛伤寒

俞根初
俞根初

(一名伤寒夹胃脘痛)

【因】素有肝胃气痛,外感风寒,触动而发,有中连上下左右之别,气血虚实寒热之分。

【证】头痛身热,恶寒无汗,胸脘满痛,恶心吐酸,或两胁痛,或腹胀痛,或少腹痛,舌苔白滑,或黄白相兼,或灰白不燥,甚或黄浊。

【脉】左浮紧,右弦急,或浮或沉,按之必皆勒指,甚则沉弦而涩,皆伤寒夹内痛之候也。

【治】先当理气发汗,香苏葱豉汤加延胡、乳香,去表邪以止痛。表邪去而痛不止者,必有凝痰伏饮,或有宿食瘀血,当明辨病根,细审部位以施治。胸引两胁串疼者,属痰气互结,初用柴胡陷胸汤加乳香、没药,和解郁结以住痛,继用大柴胡汤送下控涎丹,缓下痰饮以除根。不应,即用蠲饮万灵汤调下紫金片,速除痰饮。胃脘坚痛,甚或有块,痛不可按者,属宿食阻气。初用神术汤加乳、没,温中疏滞以缓痛,继则枳实导滞汤加延胡,逐下宿滞以除根,不应,即用六磨饮子调下当归导气散,下气攻滞。痛不可按,按之却软,甚则痛极如狂,或至昏厥不省者,属瘀血凝结。轻则五仁橘皮汤合代抵当丸,滑利通瘀以止痛。重则桃仁承气汤,峻攻瘀热以除根。若肝火烁胃,饥不欲食,食则吐蛔,甚则烦躁昏厥者,属蛔厥虫疼。初用连梅安蛔汤,清肝止痛以定厥,继用雪羹吞下更衣丸泻肝杀虫以除根。惟屡经通逐而痛益甚者,属虚痛。偏寒者,加味小建中汤倍当归,温和肝脾以调补之。偏热者,四物绛覆汤,濡润血络以缓和之,甚则导火归原,如加味《金匮》肾气汤,纳气归肾,或新加八味地黄汤等,皆可对病酌用。然不多见,临症时细心斟酌,不可轻试。总之痛则不通,通则不痛,或用温通,或用凉通,或用疏通,或用攻通。因时审症,量体制方,必使其气血通调,则抑塞者通畅,郁结者通达,而痛自止矣,此皆伤寒夹痛之要法也。

【秀按】凡素有胸胁脘腹诸痛,因外感触动宿疾而发者,俞君用香苏葱豉汤加延胡、乳香,既能解表,又能缓痛,宣气活血,行经通络,外内兼理,方殊轻稳。盖因表气宣通,则里气亦得疏通,痛必稍缓。即有胃脘留伏痰饮之腹痛,肾虚足不任地之脚心痛,肾衰风袭之下体痿弱,骨节疼痛,病虽从内而发,其实痛在经络,所以治表之药,总无妨于本病。其次胸胁肩背诸痛,证虽不一,然悉为阳分之疾,纵有伤寒表证,而痛楚不堪者,不妨兼治其痛。此方加延胡、乳香,止痛最妙,且无引邪入犯三阴之虞。又次腰脐少腹诸痛,虽皆阴分之患,然既有表证,必当先解其表,表解然后治里。俞君明辨挟痰、挟饮、挟食、挟瘀、挟虫、挟虚之故,审症既明,处方必效。真得“通则不痛”之要诀也。

【廉勘】风寒挟诸痛证,俞氏临病求源,对症发药,方法固多惬合,然必参以上夹食、夹痰、夹饮、夹气、夹血诸篇,始能随病策应。而安蛔止痛之法,照俞法治,轻症可效,症势重者不应。必用沉香至珍丸(沉香、广木香、公丁香各四钱,广皮、青皮、乌药、莪术、巴霜、川连、槟榔各一两,神曲糊为丸,每服三五粒,淡姜盐汤送下,或玫瑰花汤送下,善治九种胃痛,一切肝胃气痛,两胁胀满,及呕吐反胃,痰气食滞诸症,杀虫下虫,尤有专功),始克逐虫下出。虫出则疼自止。若素有头风,偶患风寒者,每见服香苏葱豉汤,一二剂汗出身凉,往往头痛愈剧,彻夜叫号。此由辛散过汗,激动风火,重伤血液,故痛益甚。当用菊花茶调散加减(滁菊花、苏薄荷、嫩桑芽、荆芥穗、制香附、夏枯草、苦丁茶、荷叶边各一钱,炙甘草五分,细研为散,食后茶清调服二钱),辛凉散风以泄热。外用蓖麻贴法(蓖麻、乳香各五分,麝香三厘,同捣烂成饼,贴太阳穴上,如痛定,急于头上解开头发出气,即去药饼),或用透顶散搐法(细辛三茎,公丁香七粒,甜瓜蒂七枚,赤小豆七粒,梅冰五厘,麝香一分,前四味先研细末,后入冰、麝同研极匀,盛小口瓶中,紧塞瓶口,令患人口含清水,随左右搐一豆大许于鼻中,良久涎出即安,不愈,三日后再搐)。痛久不愈,须防起翳以害目。前哲如东垣、丹溪,以为右属湿属痰,多气虚,用半夏白术天麻汤(姜半夏、生于术、明天麻各钱半,潞党参、姜汁炒黄芪、浙茯苓、广皮红、六神曲、泽泻各一钱,制苍术七分);左属风属火,多血虚,用四物汤加苍耳、细辛、薄荷、芽茶。盖一主肥人头痛,多是湿痰上冒,一主瘦人头痛,多是血虚有火。斯诚要言。然就余所验,靡不兼风,无风入,但作眩,不作痛也。且多是风毒,傍阻于髓海之旁,侵入于脑膜孙络。脑系通目,目系入脑,故病之去路,多从目出而解。不解则伤目,目盲则头风顿愈,历验不爽。予治偏头风痛,每用淡婆婆根汤(淡婆婆根三钱,明天麻,蔓荆子各钱半,滁菊花、白芷各一钱,川芎、当归、木贼草各七分,小黑豆百粒。考淡婆婆,即俗呼淡亲家母,味淡性平,草药肆购之),初起屡效。外治以解毒去风,性味之平正者,淡淡注之,如滁菊花、细芽茶泡汤冷注,以鼻注药,而清窍自通,窍通则头风自愈。或用点眼止痛法(雄精、西瓜硝各一分,冰片、麝香少许,菊花芽茶泡汤调,点目内眦睛明穴,男左女右,扶行数步,止偏正头风固效,即治胃脘痛亦立效),效亦如神。虽然,头风一症,往往标寒而本热,况属风毒久踞,多从火化,当用轻清宣上,如羚角荷翘汤(羚角片一钱,苏薄荷八分,青连翘、夏枯草、苦丁茶、焦栀皮各钱半,鲜荷叶边三钱,鲜青菊叶七片),成绩最多。外用一滴金(人中白、干地龙各二钱,共研细末,羊胆汁为丸,芥子大,每用一丸,新汲水一滴化开,滴鼻内),时时注入鼻孔,奏功尤捷。俞氏但就夹胃痛言,未免阙漏,初用香苏葱豉汤加味,专治风寒。岂知夹胃痛一症,温热病亦最多。虽平时因寒而发,于此则但治其热。盖湿温伏于膜原,温热伏于血络,蕴酿蒸变,必从火化,伏邪自里达表,而发其胃痛痼疾者,多属热痛,则但于治伏邪药中,加乳香、没药以止痛,延胡、桃仁以活络,速使其伏邪透发,而胃痛自已,不必概以普通止痛之方混治也。总之,通则不痛,治痛之理也。但通之之法,各有不同。调气以和血,如疏肝流气饮(制香附、苏叶梗、广郁金、蜜炙延胡各钱半,枳壳、青皮、通草各一钱,当归二钱,乌药、佛手片各八分,葱管五寸冲),六磨汤(沉香、乌药、枳实、广木香、尖槟榔,酒磨各一匙,毛西参二钱煎汤,入盐少许,将五汁和服。本方去枳实、木香,名四磨饮),香砂达郁汤(广木香、春砂仁各七分,制香附、焦山栀、广郁金各二钱,川芎、制苍术各六分,六神曲钱半,若湿郁重,加赤苓、滑石;热郁重,加青黛、川连;痰郁重,加浮海石、竹沥、半夏;食郁重,加枳实、山楂;血郁重,加桃仁、红花,虽以理气为主,亦可因病变通),绿萼梅花丸(党参、茯苓、益智仁、砂仁各三钱,四制香附二两,滑石七两,山药、黄芪各钱半,甘松、莪术各五钱,远志二钱半,桔梗一钱,炙甘草七分,用绿萼梅三两,丹皮八两煎汤,煮前药晒干为末,蜜丸,每重一钱,蜡壳封固,每服一丸,开水化送。王孟英曰:此方用药颇奇,分两多寡亦难测识,而功效甚著),九制香附丸(制香附十四两,艾四两,春三日,夏一日,秋三日,冬七日,一次酒,二次醋,三次盐,四次童便,五次小茴香二两,六次益智仁二两,七次丹参二两,八次姜汁,九次萝卜子二两,制如法糊丸,每服三四钱,开水送下。武叔卿云:香附乃血中气药,开郁行气,而血自调,妇人宜常服之),《局方》聚宝丹、仁香汤、香砂二陈汤之属。调血以和气,如七厘散、琥珀散(三棱、莪术、赤芍、丹皮、当归、熟地、官桂、乌药、延胡索、琥珀、刘寄奴各一两,研细,每服二钱。许叔微云:止血气痛尤妙,救人不少),四物绛覆汤、四物加二香汤(加南木香六分,小茴香二分)、四物加兰香汤(加泽兰、制香附各二钱,乌贼骨三钱,茜根八分)、四物加桃红汤(加光桃仁七粒,藏红花四分)、济阴八物汤(即四物汤加延胡索、川楝子各一钱,广木香、尖槟榔各五分)、归芍调肝汤(当归、白芍各钱半,银花、川断各一钱,南木香片、红花各五分)、丹参饮(苏丹参五钱,紫檀香一钱,春砂仁、明乳香各五分)、四物益母丸(当归一两五钱,川芎、赤芍、红木香各一两,为末,益母膏打丸,每重一钱二分)之属通也。上逆者使之下行,如苏子降气汤(苏子、前胡、橘红、仙半夏各钱半,当归、川朴各一钱,炙甘草五分,沉香汁两匙,冲)、苏子降香汤(苏子一钱,降香八分,冬桑叶、炒丹皮各钱半,川贝、丹参、广郁金各二钱,枇杷叶去毛筋净五钱,生藕汁一杯冲)、沉香降气散(沉香、砂仁各六分,制香附钱半、蜜炙延胡、川楝子各一钱,盐水炒甘草四分)、安东散(苏罗子炒、瓦楞子醋炙各四两,陈香橼、陈木瓜各两只炒、生蛤壳二斤生杵,研极细,每服三钱,赤沙糖汤调服)、丹溪海蛤丸(海蛤粉二两,瓜蒌仁一两,同捣为丸,用陈皮、生姜各一钱,红枣肉七枚,煎汤送下。此丸涤饮降气,专治痰饮胃痛)、肝胃二气丹(一次醋煅赭石、煅石决明、煅瓦楞子、路路通各八两,旋复花四两,新绛、乌药各二两,青葱管一把,以上八味,煎浓汁听用,二次淡附子、吴茱萸、元胡、五灵脂、蒲公英、佛手柑各一两,当归二两,制香附一两五钱,炙草五钱,以上九味法制,各取净末,三次沉香,公丁香各一两、木香、砂仁、川连各一两五钱,寸香五分,以上各药,照方法制,将前药末和匀,以前药汁搀入,量加曲糊杵丸,每粒潮重一钱五分,阴干,辰砂为衣,白蜡封固,每服一丸,重者二丸,玫瑰花冰糖汤化下。此丹专治肝逆犯胃,脘胁作痛,呕吐酸水,食不得入,兼治酒膈湿郁等证,大有奇效)、沉香化滞丸之属(沉香六钱,山楂肉、川锦纹各一两五钱,川朴、枳实、槟榔、条芩、陈皮、半夏曲、生晒术、广木香、杜藿香、春砂仁各一两二钱,姜汁竹沥泛丸,每服二三钱,淡姜盐汤送下。专治脾胃不和,过食生冷油腻,停滞不化,胸膈饱闷,胁腹疼痛,一切气痰痞积诸症,皆效)。下郁者使之上行,如逍遥散(川柴胡七分,当归、白术、茯苓各一钱,酒炒白芍钱半,广皮红八分,苏薄荷、炙甘草各五分,蜜煨生姜二片。加丹皮、焦栀各钱半,名加味逍遥散;加青蒿钱半,生鳖甲四钱,以治骨蒸,名逍遥加蒿鳖汤)、柴胡调经汤(川柴胡七分,羌活、独活、藁本、升麻、苍术各五分,葛根、当归、炙甘草各三分,片红花一分)、和血逐邪汤(川柴胡、焦枳壳、绛通各一钱,荆芥穗、嫩苏梗、制香附、左秦艽各钱半,川芎、川朴各八分,益母草、泽兰各二钱,生姜皮二分)、逍遥加减汤(本方去白术,加制香附、广郁金各二钱)、逍遥二陈汤,柴胡四物汤,加减小柴胡汤之属亦通也。中结者使之旁达,如新绛旋复花汤(真新绛二钱,旋复花包煎钱半,青葱管五寸冲)、三仁绛覆汤、三合绛覆汤、四物绛覆汤、通窍活血汤、清肝活络汤(归须、泽兰各二钱,新绛、赤芍、广郁金、紫苏旁枝各钱半,桃仁、三七、枳壳、青皮各一钱,瓦楞子煅研四钱。马培之先生验方)、舒筋通络汤(归须三钱,秦艽、川芎、桑叶、酒炒赤芍各钱半,广橘络、鸡血藤膏各一钱。雷少逸先生验方)、蒌薤绛覆汤(瓜蒌仁二钱,干薤白烧酒洗捣三枚,仙半夏、赤苓、新绛、旋复花各钱半,春砂壳七分,桂枝三分,青葱管五寸。徐守愚先生验方)、蠲痛丹(制川乌、地龙各五钱,全蝎酒洗七只,炒黑丑四十九粒,麝香五分,酒糊丸,每重四分,每服一丸,好酒送下)、蠲痛活络丹之属(蠲痛丹加制草乌、陈胆星各六钱,乳香、净没药各三钱)。周痹者使之走窜,如桃仁䗪虫丸(光桃仁二两,䗪虫、炙蜣螂虫、五灵脂炒各一两,桂枝尖五钱,蜀漆炒黑三钱,用老韭根白捣汁泛丸,每服二钱,桑枝尖、青松针各五钱,煎汤送下),龙鲤宣痹丸(干地龙酒炒一两,蜣螂、全蝎、穿甲俱用酒炒各五钱,露蜂房炒、制川乌各三钱,明乳香二钱,麝香三分,用酒煮黑大豆汁泛丸,每服一钱,陈酒送下)、当归䗪虫丸(归须二两,䗪虫炙、光桃仁、延胡酒炒、山楂肉炒各一两,蜣螂虫焙、川甲片酥炙、五灵脂酒炒各五钱,酒煮黑大豆、赤小豆汁泛丸,每服一钱,陈酒送下。以上三丸,皆叶天士先生验方)、地龙汤(地龙焙干,独活、黄芪酒炒各一钱,当归梢、羌活各钱半,苏木、炙甘草各八分,紫猺桂、麻黄蜜炙各五分,光桃仁十粒,专治瘀积督脉,腰脊痛不可忍)之属皆通也。寒者温之使通,如乌附椒姜汤(制川乌炒黑、川附子炮黑各三钱,川椒炒黑一钱,黑炮姜钱半)、桂苓二姜汤(川桂枝八分,浙茯苓三钱,蜜炙生姜钱半,高良姜、延胡索、姜半夏各一钱)、加味瓜蒌薤白汤(瓜蒌仁炒香、干薤白烧酒洗捣、姜半夏、浙茯苓各三钱,川桂枝一钱,生姜汁四滴冲)、良附蠲痛汤(高良姜一钱,制香附、光桃仁各二钱,姜半夏、云茯苓各三钱,酒炒延胡一钱,红豆蔻三分,研冲)、厚朴温中汤(川朴、广皮、赤苓各一钱,草豆蔻、广木香、干姜各五分,炙甘草四分。以上五剂,皆叶氏验方)、神香圣术煎、加味小建中汤、当归建中汤(小建中汤加当归三钱)、当归四逆汤、正阳四逆汤、尤氏灵香丸(白胡椒、炒枳实、白檀香、广木香、杜红花各一两,五灵脂去砂五两,水泛为丸,如梧桐子大,每用七丸噙化,痛即止)、铁弹丸(川乌炮一两五钱,乳香、没药各一两,五灵脂酒研澄去砂石晒干净四两,麝香一钱,为末,滴水为丸,弹子大,食后薄荷,临卧温酒各服一丸,专治阴湿风毒,入伤血络,筋挛骨痛,麻瞀不仁)、丁香烂饭丸(丁香、木香各一钱,香附、益智、青皮、三棱、莪术各三钱,甘草二钱,蒸饼糊丸,每服一钱,淡姜汤送下,专治胃弱饮冷,脘腹滞痛)、《金匮》九痛丸(淡附子三钱,炙狼牙、淡吴萸、干姜、党参各一钱,巴豆霜一分,研细,炼白蜜丸,梧子大,温酒送下,强人三丸,弱者二丸,兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言,又治连年积冷,流注心胸痛,并冷冲上气,落马坠车血疾等皆主之)、胡芦巴丸(胡芦巴、川楝子、小茴香各两半,吴茱萸一两,炒黑丑八钱,巴戟肉六钱,酒糊丸,每服一钱,专治奔豚疝气,小腹有形如卵,上下来去,痛不可忍,及绕脐绞结,攻痛呕吐等症)、良附丸之属(高良姜、生香附各四两,蜜丸,每服二三钱,米饮送下,专治胃寒气滞,胸膛软处一点痛,经年不愈,或母子相传,最宜服此)。热者清之使通,如枳连二陈汤(枳实一钱拌炒川连八分,竹沥、半夏、广皮、赤苓、山楂各钱半,滑石包三钱,木通,葛根各七分,生炙草各二分,专治食积痰饮,脘痛痞胀)、《统旨》清中汤(川连、姜半夏各一钱,焦山栀二钱,广皮、茯苓各钱半,草豆蔻七分,清炙草六分)、清中蠲痛汤(焦山栀、制香附各钱半,姜炒川连六分,焦六曲一钱、川芎、苍术、橘红各五分,炮姜三分,专治中脘火郁痛作即发寒热)、梅连泄肝汤(乌梅肉三分拌炒小川连六分,生白芍二钱,川楝子一钱,左牡蛎生打,三钱,桂枝木二分)、连梅安胃汤(川连六分,乌梅肉三分,生白芍三钱,川楝子一钱,归须、橘络各八分,淡姜渣三分,炒川椒二粒)、五汁一枝煎、新加酒沥汤、清肝达郁汤、龙胆泻肝汤、连梅安蛔汤、加味金铃子散(金铃子三钱,蜜炙延胡、赤芍、焦山栀各钱半,枳壳、青皮、橘红、通草各一钱,生甘草五分,善治怒动肝火,胁肋作痛,呼吸不利,手不可按)、芎犀丸(川芎、龙脑、石膏各四钱,西洋参、浙茯苓、细辛、炙甘草各二钱,犀角、生山栀各一钱,阿胶钱半,麦冬三钱,蜜丸如弹子大,辰砂为衣,每服一丸,食必细嚼,茶酒任下)、枳实消痞丸(枳实、川连、川朴各五钱,党参、白术、茯苓、仙半夏、炮姜、麦芽各二钱,生甘草一钱,蒸饼糊丸,每服三四钱,开水送下,专治心下虚痞,腹中胀疼,食难运化,欲成痞块)、左金丸之属(川连六两,吴茱萸一两,研细,水法丸,每服一钱,开水送下,专治肝火郁结,胁肋攻痛,吞酸吐沫,疝气痞结。此丸如生白芍二两,名戊己丸,专治肝脾不和,脘腹作痛,热泻热痢)。虚者助之使通,如《外台》建中汤(炙黄芪、生白芍各三钱,姜半夏五钱,桂心、炙甘草各一钱,生姜二钱,大红枣六枚,饴糖一两,善治气血虚寒,不能荣养心脾,其痛绵绵不绝,轻按反痛,重按则缓,正是虚痛,奇效)、景岳暖肝煎(甘杞子、当归各二钱,乌药、沉香、小茴、赤苓各一钱,紫猺桂五分,蜜炙生姜八分,专治肝肾虚寒,小腹疝疼。再加桃仁五粒,山萸肉八分,防风五分,细辛二分,治肝虚胁痛奇效)、胶归四逆汤(即当归四逆汤加陈阿胶钱半,专治肝脏虚寒,四肢厥逆,两旁季胁串痛,吞下乌梅丸十粒,尤效,若当脐左右而痛,此属冲脉虚寒,加吴萸五分,蜜炙生姜一钱,水酒各半煎服)、延胡川楝汤(蜜炙延胡钱半,酒炒川楝子、炙甘草各一钱,熟地二钱,淡附子,紫猺桂各七分,治脐下冷撮痛,及阴内冷如冰,最效)、地黄双桂汤(熟地三钱,桂枝尖、紫猺桂各五分,酒炒白芍钱半,当归、茯苓各一钱,治怯寒脉虚,当脐痛,便溺不利,多效)、疏肝益肾汤(即六味地黄汤加川柴胡七分,酒炒白芍三钱,加肉桂,沉香各五分,名香桂六味汤;加归身、白芍各三钱,名归芍六味汤,皆能疏肝益肾,善治虚寒疼痛)、胶地寄生汤(陈阿胶烊冲钱半,细生地、桑寄生、黄草川斛各三钱,甘杞子、浙茯苓各钱半,九孔石决明生打,一两,专治血虚络空,肝厥胃痛,痛引背胁,头晕嘈杂,两膝胫冷,多效)、制肝益胃汤(炒白芍钱半,炒焦乌梅三分,蜜炙化橘红五分,真伽南香磨汁四小匙冲,吉林参一钱,云茯苓切小块五钱,善治体虚动怒,肝乘脾胃,痛不饮食,上吐涎沫,下泄腹痛。以上皆叶氏验方)、魏氏一贯煎(细生地、北沙参各三钱,归身、白芍各钱半,甘杞子、川楝子各一钱,口苦燥者,加酒炒川连四分。善治胸脘胁痛,吞酸吐苦,疝气瘕聚,一切肝病。魏玉横先生验方)、胶艾绛覆汤(陈阿胶烊冲二钱,醋炒艾叶三分,墨鱼骨三钱,真新绛,旋复花包煎各钱半,青葱管三寸冲,善治虚体郁结伤中,脘胁串痛。胡在兹先生经验方)、小安肾丸(制川乌、川楝子、制香附各四两,食盐二两,河水二升,煮尽为度,晒干后,入药,小茴香三两,熟地二两,花椒一两,酒糊丸,每服二三钱,温酒送下,专治肾气虚寒,男子睾丸肿痛,妇女小腹胀疼,及阴盛格阳,牙龈动摇出血)、香砂六君丸(党参、于术、茯苓、制香附各二两,姜半夏、广皮、炙甘草各一两,春砂仁两半,水法为丸,每服两三钱,专治中虚气滞,饮食不化,呕恶胀满,胃痛、腹鸣泄泻等症)、乌梅安胃丸(乌梅炒三十枚,干姜一两,川连一两六钱,淡附子、党参、桂枝、细辛、川柏各六钱,当归、川椒炒各四钱,将乌梅肉酒浸和蜜捣丸,每服一二钱,米饮送下,专治胃虚脏寒,得食则呕,及厥阴症蛔厥吐蛔,腹痛久痢等症)、乌龙丸(川杜仲盐水炒八钱,于术五钱,九香虫五两,广皮车前子各四钱,玫瑰膏捣丸,每服二三钱,淡盐汤送下,专治脾肾阳虚,肝郁犯胃,脘胁胀疼,腹痛溺涩)、小安胃丸(熟地、四制香附各四两,炒川椒、小茴香、金铃子各二两,蜜丸,每服二三钱,治肝肾虚寒,犯胃疼呕)、虎骨木瓜丸(虎骨炙、淡附子、木瓜、淮牛膝各二两,天麻两半,淡苁蓉三两,将虎骨酒拌透,共为末,蜜丸,每服二三钱,淡盐汤送下,专治肝肾两亏,腰腿酸疼,脚膝拘痛,或热痛如火,或冷疼若冰。加当归三两,秦艽二两,名虎骨四斤丸,治症同前,更加步履艰难,似瘫似痪,多由酒色所伤,寒湿所袭)、虎骨四斤丸之属。实者攻之使通,如陷胸承气汤、枳实导滞汤、蠲饮万灵汤、六磨饮子、加味凉膈煎、桃仁承气汤、解毒承气汤、雪羹送更衣丸、厚朴七物汤、厚朴三物汤(即七物汤去桂、甘、姜、枣,专治湿热裹食,不得化而闷痛便闭者)、千金备急丸(生川军、干姜各二钱,巴霜一钱,蜜丸,如绿豆大,红灵丹为衣,开水送下,先服一二丸,不应,服三丸,治冷饮食过度,心腹猝痛,如针刺状,腹中肠鸣,下行便愈)、《局方》神保丸(全蝎酒炒十枚,巴霜一分,广木香、白胡椒各二钱五分,研细极匀,绿豆粉丸,如麻子大,辰砂为衣,每服三五丸,不应,可服七丸,姜汤温酒任下,善能宣通脏腑,诸积气疰痛,及胸腹胀疼皆治)、小胃丹(即控涎丹加川柏姜酒炒一两,生川军酒炒两半,研匀,白术膏捣丸,每服一钱,临卧空心淡姜汤送下,专治湿热痰饮,郁结胸膈胃肠之间,痞满胀疼)、木香槟榔丸(广木香、槟榔、广皮、青皮、枳壳、三棱、莪术、黑丑、川连、川柏、生川军、制香附各二两,芒硝三两,水法丸,每服一二三钱,善治实积腹痛便闭,痢疾里急后重)、沉香化气丸(沉香四钱,党参、于术各三钱,生川军、青子芩各一两,姜汁竹沥和丸,每服二三钱,善治胸膈痞结,短气喘促,嗳气吐酸,心腹疼痛)、消痞阿魏丸(阿魏、川连、制南星、姜半夏、瓜蒌仁、白芥子、连翘、神曲、川贝、麦芽、山楂、莱菔子各一两,风化硝食盐、胡连各五钱,蜜丸,辰砂为衣,每服一二钱,开水送下,服后,食胡桃肉以除药气)、三物䗪虫丸(䗪虫酒炒十个,光桃仁十粒,生川军酒炒一两,研匀蜜丸,陈酒送下五丸,日三服,专治干血内滞,目暗腹疼,及妇人经闭作痛)、沉香化滞丸(沉香六钱,山楂、生军各两半,川朴、枳实、槟榔、条芩、广皮、于术、广木香、姜半夏、鲜杜藿香、砂仁各一两二钱,姜汁竹沥泛丸,每服二三钱,专治过食生冷油腻,停滞不化,胸膈饱闷,腹胁满疼,一切气痰痞积诸症)、钱氏泻青丸(龙胆草、生川军、焦山栀各一两,川芎、当归、羌活、防风各五钱,蜜丸,每服二三钱,薄荷竹叶汤下,专治外感风热,内挟肝火,多怒善惊,筋热发痉,目赤肿痛)、沉香至珍丸、枳实导滞丸、礞石滚痰丸、控涎丹、代抵当丸、当归龙荟丸之属。无非通之之法也。如偏执痛无补法,专以行气下泄为通,则执一不通,安能免人痛苦哉!盖因胸腹上下诸痛,寒热虚实皆能致之,温清消补诸剂,及发表攻里诸法,皆所以止其痛。故止痛无定方也。今因俞氏夹痛伤寒疗法,简漏殊多,爰胪举以补述之。方法初备,庶免道少之患焉。

专题:通俗伤寒论
来源:《通俗伤寒论》
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