（甲）汗下清消后大虚将脱例

【因】一因过汗误汗，以致自汗不止，几有亡阳气脱之虞，二因消伐攻下太过，下泻不止，以致阴脱，三因多服寒冷药，致伤肠胃，命火式微，食减下利，脾阳下脱之症生矣。

【证】一因误汗气脱者，自汗不止，四肢厥冷，面色苍白，气少息促，二便通利，神识困倦而昏，似寐非寐，呼之不应。二因妄下阴脱者，心中懊憹，起卧不安，下泻不止，神志昏沉，肢冷息微，语不接续，如痴如迷，舌色淡晦少神。三因凉药太过，脾阳下脱者，不喜食物，下利清谷，及下脓血，或漏底不止，肢体厥冷，面色淡白，舌色淡红无神，动则出汗，独语如见鬼，声颤无力，喜向里卧，似寐非寐，呼之不应，以上三症，皆属大虚将脱之候。

【脉】一气脱者，脉必沉细而软弱。二阴脱，及三脾阳脱者，脉必沉伏，或微弱无力，若脉阴阳俱盛，重按无根，大汗出，是正气已脱，顷刻即死也，脉至乍疏乍数者，为脾败，阴阳散乱者亦死。凡大虚欲脱之症，脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，五脏之气皆脱，命根已绝也，然未知何脏先绝。若汗出发润，喘而不休者，此为肺先绝也。阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此为心绝也；唇吻反青，四肢漐极者，此为肝绝也；环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也；溲便遗失狂言，目反直视者，此为肾绝也。

【治】一误汗气脱，凡过汗误汗，自汗不止者，宜卢氏桂枝参芪煎（桂枝、太子参、生芪、白芍、白术各二钱，新会皮八分，炙甘草五分，浮小麦五钱，麻黄根三钱，醋炒）。若仍不止。几有亡阳者，宜固汗屏风散（生黄芪、生白术、防风、煅牡蛎各三钱，浮小麦五钱，麻黄根四钱，醋炒，五味子一钱）；阳虚自汗脉沉细者，宜回阳正气饮（人参、附子各一钱，生芪三钱，生白术、当归、枣仁各二钱，炙甘草五分，麻黄根二钱醋炒）。二妄下阴脱，凡伤寒温热，攻下太过，脾胃受伤，心中懊憹，起卧不安，下泻不止者，宜举陷参芪煎（文元参、黄芪各二钱，炒白术、茯苓、陈皮、柴胡、升麻各一钱，炙甘草五分，泽泻二钱，姜枣，灶心土引）。三寒凉过剂，伤脾损胃，下利清谷，及下脓血，漏底不止者，宜固下人参煎（党参、炒白术、附子、化龙骨、肉果霜各钱半，诃子、炮姜、木香各一钱，陈粳米，大枣引）。