伤寒食复

【因】热病热退之后，胃气尚虚，余邪未尽，先进清粥汤，次进浓粥汤，次进糜粥，亦须少少与之，切勿任意过食也。若纳谷太骤，则运化不及，余邪假食滞而复作也，名曰食复。大抵强人足两月，虚弱人足百日，则无复病矣。

【证】发热头痛，烦闷不纳，轻则日暮微烦，此食谷早，或多食故也。胃虚弱不能消谷食，宜损谷则愈，甚则发热，大便难，谵语。

【脉】轻者脉滞缓。若重者，烦渴，谵语，大便闭，关脉实者。

【治】若邪食上蒸，发热头痛，此伤食而兼有外邪，宜枳实栀豉汤加生楂肉、麦芽、连翘、莱菔子等凉疏之。无火，舌润不渴者，调中汤、香砂枳术汤皆可用。若发热燥渴谵语，大便闭，关脉实者，用枳实栀子豉汤（枳实、栀子、豆豉、石膏、鼠屎）加大黄下之。如热不解，大便如常者，参附三白汤加减治之。心下痞满，加枳实、黄连、桔梗；有痰，呕，加半夏、竹茹；米食不化，加神曲、麦芽；肉食不化，加生楂肉、草果。

【炳章按】热病瘥后，饮酒而复热。盖酒味辛而大热，伤寒前热未已，而又饮酒，则转加热甚而增剧，必兼烦闷干呕，口燥不纳等症。急用川连、葛花、连翘、生栀、枳实、乌梅、银花解之。林澜用小柴胡汤加葛根、黄连、乌梅；脉洪大者，人参白虎汤加葛根、黄连，或竹叶石膏汤加鸡距子亦妙。《千金方》云：大病瘥后，食猪肉及羊血、肥鱼、油腻等必大下利，难治。食饼、饵、粢、黍、饴、餔、鲙、馐、枣、栗诸果，坚实难消之物，胃气虚弱，不能消化，必更结热，不下必死，下之复危，皆难治也。瘥后食一切肉面者，病更发。饮酒又食蒜、韭菜者，病更发。食生鱼鲊，下利不止。食生菜及瓜，令颜色终身不复。食生枣、羊肉，膈上作热蒸；食犬、羊等肉，作骨蒸。新汗解后，饮冷水者，损心胞，令人虚，虽补不复。《金匮》云：时病新瘥，食生菜者，手足必肿。此皆瘥后食物之禁也。