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实热痢

万泽东
万泽东

王×义,男,31岁,农民。

秋日患痢证,昼夜以继十余次,日渐加重,医治数日不效,至第八日求为诊治。脉来洪大,数近六至,但无滑象。所痢者赤白相杂,黏秽臭恶,带有脂膜,口干舌燥,饮水无多,小便赤涩,后重腹痛,气息甚弱。

诊断:患者适在壮年,当郁热甚炽时,何以脉仅洪大,而无滑象?询知其人素日体弱,乃实中有虚,故现此种脉象。知其热郁胃腑,尚未成实。治以调阴阳、清郁热、滋阴化滞之法。

处方:白芍八钱,生山药八钱,金银花五钱,牛蒡子二钱,甘草二钱,黄连一钱半,肉桂一钱半,白茅根四钱,去皮苦参子仁五十粒。

水煎二回,分三次温服,二小时服一次。先用白糖水送服苦参子仁二十五粒,汤药二服后,再服二十五粒。

复诊:腹痛后重及其他诸证皆减轻,仍予前方服之。

三诊:腹已不痛,日间泻痢减去三四次,脉数减退,病愈七八。以前方加减,俾再服之。

处方:白芍六钱,生山药六钱,金银花三钱,白茅根五钱,牛蒡子二钱,甘草三钱,当归二钱,黄连一钱,肉桂一钱。

煎服如前,继服二剂,病遂痊愈。

按语:本方系《医学衷中参西录》所载之燮理汤,最能化滞开瘀,清热解痢,预防肠中腐烂,兼固下焦气化,乃痢证之有效方剂。

专题:痢疾
来源:《万泽东医案》
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