灰根黄尖中赤舌、灰色重晕舌、灰黑干刺舌

第八十四，灰根黄尖中赤舌。肠胃燥热也，如大渴谵语，或五六日不大便者，以大承气急下之。如瘟疫证，热证，恶寒脉浮者，酌用凉膈散第四十舌，双解散见四十九舌，旧说是也。

灰根黄尖中赤

第八十五，灰色重晕舌。此瘟病热毒传遍三阴也，热毒传内一次，舌增灰晕一层，最危之证，急用凉膈散或双解散，见上，黄连解毒汤、大承气汤下之。一晕尚轻，二晕为重，三晕必死，亦有横纹二三层者，与此不殊，旧说如此尚合理。惟热毒传里已深，凉膈、双解二方，嫌有表药，不宜，解毒汤太轻，大承气仅能利下而未能透凉脏腑，不如用十全苦寒救补汤，四倍加生石膏，不次急投，服至灰晕退净为止，虽见二三重晕，均能救活。

灰色重晕

第八十六，灰黑干刺舌。伤寒邪传少阴，口燥咽干证偶见此舌，宜大承气下之，或脏腑实热已极，大热大渴，胸中烦躁，内痛胀满，饮食不进，一食即吐，常作干呕等证，宜十全苦寒救补汤，不次急投，服至灰黑色净则立愈。旧说必待其转矢气乃下之，则迟疑误人矣。《伤寒论》阳明篇，少与小承气汤，腹中转矢气者，有燥屎也，乃可攻之，彼系热邪初传阳明，故用探试之法，今见灰黑舌，且有干刺，是热邪已结阴分，无可疑矣。

灰黑干刺