葛根黄芩黄连汤方

葛根（半斤）　　甘草（二两，炙）　　黄芩（三两）　　黄连（三两）

上四味，以水八升，先煮葛根减二升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

蔚按：（太阳桂枝证而反下之，邪由肌腠而内陷于中土，故下利不止。脉促与喘汗者，内陷之邪欲从肌腠外出而不能出，涌于脉道，如疾行而蹶，为脉促。涌于华盖，肺主气而上喘，肺主皮毛而汗出。方主葛根从里以达于表，从下以腾于上，辅以芩、连之苦，苦以坚之，坚毛窍而止汗，坚肠胃以止泻。又辅以甘草之甘，妙得苦甘相合，与人参同味而同功，所以补中土而调脉道，真神方也。）

许宏《方议》云：（此方亦能治阳明火热下利者，又能治嗜酒之人热喘者，取用不穷也。）

蔚按：（金桂峰之女患痢，身热如焚，法在不治。余断其身热为表邪，用人参败毒散，继服此方全愈，信长沙方之取用益不穷也。）

（太阳在肌之病，言之详矣，兹请专言其在表。）太阳病，头痛发热，（固不待言，而）身疼，（病在太阳之气也，经云太阳主周身之气是也。其）腰痛（者，病在太阳之经也，经云太阳之经挟脊抵腰是也。经气俱病，即）骨节（亦牵连而）疼痛，（病从风得，故）恶风（邪伤肤表，则肤表实而）无汗。（邪不得汗而出，则内壅于肺）而喘者，（不可用解肌之桂枝汤，必以发表之）麻黄汤主之。

此一节言太阳病在肤表之治法也。

张令韶云：（自此以下三节，俱论太阳之气在表，为麻黄汤证也。）

柯韵伯曰：（麻黄八证，头痛发热恶风同桂枝证，无汗身疼同大青龙证，本证重在发热身疼，无汗而喘。又曰本条不冠伤寒，又不言恶寒而言恶风，先辈言麻黄汤主治伤寒，不治中风，似非确论。盖麻黄汤、大青龙汤治中风之重剂，桂枝汤、葛根汤治中风之轻剂，伤寒可通用之，非主治伤寒之剂也。）

补曰：《浅注》言宜发肤表之汗，不可用解肌之桂枝汤，而麻黄汤中又用桂枝何也？且骨节痛，是邪已犯骨节，不止在皮毛矣。又喘者，是邪已入肺，上壅喉鼻，亦不止在皮毛矣。何以但发皮毛之汗而各证即愈哉？盖太阳膀胱中所化之气，由气海行气街，循油膜上胸膈，入于肺，出之于鼻，为呼出气。膀胱所化之气，又有从内油膜透出肌肉，达于皮毛者，为卫外之气。今人但知口鼻出气，而不知周身毛窍无不出气，鼻气一出，则周身毛窍皆张，鼻气一入，则周身毛窍皆敛。若毛窍之气不得外出，则反入于内，壅塞于肺，上出口鼻而为喘。寒伤皮毛，卫气不外出，是以返于内而上壅为喘。治法但将皮毛发散，使气外泄，不壅于内，则喘自止。皮毛内是肌肉，寒伤皮毛，不能禁之，使不内犯也。周身疼痛，是邪兼犯肌肉，血脉受伤故痛。头项腰痛，又是邪兼犯太阳之经脉。至于骨节疼痛，则邪兼入筋。《内经》云诸筋皆属于节，故骨节疼，是邪犯于筋。盖人身皮内为肥肉，名曰肌。肥肉内夹缝中有纹理，名曰腠理。又内为瘦肉，瘦肉两头即生筋。筋与瘦肉为一体，皆附骨之物也。邪犯瘦肉，则入筋而骨节疼。瘦肉之膜，即连于内膜膈而归属于肝。今因邪在皮毛而兼犯肌肉，兼犯筋节，并内壅而为喘。故用甘草以助胃气，使外达肌肉。用杏仁利肺降气，使不内壅，则气散于外而出皮毛矣。用桂枝从肝之血分外达筋节，宣之使出。惟麻黄直走皮毛，使各药内托之性透毛窍而为汗，则邪不能留。是但发其表而由内及外，层层清彻矣。若从以发表二字，囫囵言之，则于方证未能了晰。此说参用西医，而与《内经》恰合。