猪胆汁方

大猪胆一枚，泻汁，和醋少许，以灌谷道中。如一食顷，当大便出。

蔚按：（津液内竭，便虽硬而不宜攻，取蜜之甘润，导大肠之气下行。若热结于下，取猪为水畜以制火，胆为甲木以制土，引以苦酒之酸收，先收而后放，其力始大，其宿食等有形之物一下，而无形之热亦荡涤无余矣。）

按《内台方》云：（将蜜于铜器内，微火煎之，稍凝似饴状，搅之勿令焦，滴水中坚凝可用。蘸皂角末，捻作挺，以猪胆汁或油润谷道，纳之少顷，欲大便乃去之。又猪胆汁方：以猪胆汁二枚，以小竹管插入胆口，留一截，用油润，内入谷道中，以手将胆捻之，其汁自内出，一食顷，当大便下。又用土瓜根削如指状，蘸猪胆汁纳入谷道中，亦可用。

（阳明可汗之证，亦有在肌在表之分，兹先言其在肌：盖太阳以皮毛为表，阳明以肌腠为表。）阳明病，（表气虚，则）脉迟。（邪干肌腠，则肌腠实而肤表虚，故）汗出多，微恶寒者，表未解也。可发汗宜桂枝汤。

此节合下节，言阳明病，在肌表而可以汗解也。盖阳明以肌腠为表，在太阳则谓之解肌，在阳明则谓之发汗也。

阳明病（邪在表则）脉浮，（邪在表则表气拒闭，而肺气不利，）无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。

述：此阳明之表证脉也，二证俱是太阳，而属之阳明者，不头痛项强故也。要知二方全为表邪而设，不为太阳而设，见麻黄证即用麻黄汤，见桂枝证即用桂枝汤，不必问其为太阳阳明也。若恶寒已罢，则二方所必禁矣。

（热有郁于气分者，阳明居中土而色黄。）阳明病，（若）发热汗出，此为热（从汗）越，不能发黄也。（若热气上蒸于头，）但头汗出而身无汗，（其汗剂颈而还。（津液不能下行而）小便不利，（不能上行而）渴引水浆者，此为瘀热在里。（土郁色现）身必发黄，（以）茵陈蒿汤主之。

述：此为热郁气分而为茵陈蒿汤证也。合下节言阳明为燥热之经，总统气血，故可病于气，而亦可病于血也。

补曰：土色本黄，人之脾胃属土，故胃中有黄液，凡呕吐者，间或吐出黄液也。胃通于油膜，凡膏油皆脾所司，膏油之色亦本带微黄，膜中小水通利，则涤瑕而黄不蒸也。若小便不利，则蒸发土之色。故用茵陈以利小便，用栀子大黄者，涤胃中之黄液也，胃液被蒸，必汗垢而后发黄，故服之。尿当如皂角汁，色正赤，是胃液变也，知此而发黄之实理乃得。