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伤寒论第111条

陈修园
陈修园

太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度。两阳相熏灼,其身发黄,阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥。但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便。久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治。

【注】太阳病中风,以火劫发汗,邪风更被火热,逼其血气从外流溢,失其行阴阳之常度。

风为阳,火亦为阳,两阳交相熏灼,其身发黄。

设阳邪盛于阳位,则犹可乘其热之欲衄,使之人衄而解。

至于阳邪盛,乘阴分之虚而深入之,津液干涸,则小便难。而阴气、阳气之流溢者,至此俱觉虚竭,细察其周身全体则无汗而枯燥,但头汗为火热上攻而出,其津液不能周遍,则剂颈而还,邪热内郁,则腹满微喘,邪热上薰,而口干咽烂。

其初阳明燥结,或止见不大便,稍久则神乱而谵语,甚者气逆而至哕,其病更深矣。

四肢者,诸阳之本,邪热亢盛,则手足躁扰,捻衣摸床,俱为真阴立亡之象,恐非药力所能胜者。必察其小便尚利者,为一线之真阴亡而未亡,其人犹为可治。

此一节言火攻之危证也。

汪苓友云:诸家注皆言小便自利。夫上文既言小便难,岂有病剧而反有自利之理?必须用药以探之,其人小便利犹为可治之证;如其不利,治亦罔效矣。此说亦通。

按:探法,猪苓汤可用,或茵陈蒿汤亦妙。

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