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伤寒论第115条

刘渡舟
刘渡舟

脉浮热甚,反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥唾血。

【解析】本条论述火邪上伤阳络的咽燥唾血等证。

“反灸之”若移至“实以虚治”之后,文意较顺。脉浮而发热无汗,是表邪闭郁,阳气不宣的表实证。艾灸之法能温阳散寒,但多用于治疗里虚寒证,或寒湿痹证。今表实阳郁而反用艾灸,故谓“实以虚治”,犯了“实实”之戒。而使表邪更闭,阳郁更甚,火攻于内,上灼阳络,动血伤阴,故咽燥唾血。因于火而劫阴动血,故曰“因火而动”。

以上两条,一用火熏,一用艾灸,皆为被火之误。汗不得出,热不得泄,以致发生动血伤阴的变证。然一伤阴络而清血,一伤阳络而唾血,又各有上下的不同。

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