少阳之为病，口苦、咽干、目眩是也。
（陈修园曰：此节为少阳证之提纲，主少阳之气化而言也。《内经》云：少阳之上，相火主之，苦从火化，火胜则干，故口苦咽干。）
（《金鉴》曰：口苦者，热蒸胆气上溢也。咽干者，热耗其津液也。目弦者，热熏眼发黑也，此揭中风伤寒邪传少阳之总纲。凡篇称少阳中风伤寒者，即具此证之谓也。）
（章虚谷曰：阳明中风，亦有口苦咽干，以热由胃上咽而至口，不涉于肝，故无目弦，以此为辨。）
（柯韵伯曰：太阳主表，头项强痛为提纲，阳明主里，胃家实为提纲，少阳居半表半里之位，仲景特揭口苦、咽干、目眩为提纲。盖口、咽、目三者，不可谓之表，又不可谓之里，是表之入里，里之出表处。所谓半表半里也。三者能开能合，恰合枢机之象，故两耳为少阳经络出入之地。苦、干、眩者，皆相火上走空窍而为病也。此病自内之外，人所不知，唯病人独知，诊家所以不可无问法，三证为少阳一经病机，兼风寒杂病而言，但见一证即是，不必悉具。）
（《新释》：少阳者，皮腠里，脏腑外，连网三焦之符语，满布全身之空隙，而司半表半里者也。其致病之因，必间接于太阳或阳明之转属；或由口鼻直接之传入。然邪之至少阳，无不郁而化热，致三焦腠理干燥者。其为病邪热于阳明之里，致肝气不舒，热蒸胆液随胃气而上逆，故口苦；津液受灼，不达于上，则咽干；脏腑郁热，致元真不荣于目，而虚火上熏，故日眩。《内经》云：少阳为枢。又云，少阳之上，相火主之。三证皆少阳之气化太过，虚火上炎而枢机失和之病也。）
少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
（尤在泾曰：此少阳自中风邪之证，不从太阳传来者也。少阳之脉，起于目锐眦，其支从目后入耳中，以下胸中，少阳受邪，壅热于经，故耳聋、目赤，胸中满而烦也，是不在表，故不可吐，复不在里，故不可下，吐则伤阳，阳虚而气弱则悸，下则伤阴，阴虚而火动则惊。）
（程郊倩曰：风伤气，气则为热，气壅而热、故耳聋，目赤、胸满而烦。此与伤寒脉弦细条皆是表邪直犯少阳，不从太阳逶迤来者，故总无四五日、六七日字。）
（唐容川曰：胸中满句，最是少阳关键处。胸前有膈，膈膜上循腔子为胸中，此膈膜连于心包而附近胃中。邪在膈膜中，故胸中满；僭入心包故心烦。此在膜中，不在胃中，故不可吐下。若吐下伤胃之阳，则膀胱水气上凌而悸；伤胃之阴，则心包之火，飞越而惊。）
（魏念庭曰：此条论，仲景不出方，小柴胡条中有心烦、心下悸之证，想可无事他求也。）
伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳，不可发汗；发汗则谵语，烦躁，此属胃不和也，和之则愈。
（尤在泾曰：经曰少阳之至，其脉弦。故头痛，发热者，三阳表证所同，而脉弦细则少阴所独也。少阳经兼半里，热气已动，是以不可发汗；发汗则津液外亡，胃中干燥，必发谵语。云此属胃者，谓少阳邪气并于阳明胃府也。若邪去而胃和则愈。）
（王肯堂曰：凡头痛、发热俱为在表，唯此头痛、发热为少阳者，以其脉弦细故知邪入少阳之界也。可汗不可汗，当以此为法。又曰：此少阳阳明，宣重则小承气，轻则大柴胡。盖少阳不可下，阳明不可不下，故与小承气，少少与之，取微利也。成氏以调胃承气主之，误矣。调胃承气，太阳阳明药也。不可不审。）
（陈修园曰：此言少阳自受之寒邪，戒其不可发汗也。合上节所谓少阳有汗、吐、下三禁是也。汉文辞短意长，读者当以互文见意。）
（吴绶曰：少阳经头痛，头角或耳中痛，脉弦数，口苦，发热，往来寒热者，不分有汗无汗，并用小柴胡汤和之。）
本太阳病，不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，脉沉弦者，不可吐下，与小柴胡汤。
（张隐庵曰：此太阳受病，而转入少阳也。胁下者，少阳所主之分部，病入少阳，枢转不得，故胁下硬满。干呕、不能食者，上下之气不和也。往来寒热者，开阖之机不利也。如吐下而脉沉紧则病入于阴，今尚未吐下，中土不虚，脉沉弦者，乃太阳本寒，内与少阳火热相搏，故与小柴胡汤从枢转而达太阳之气于外也。）
（柯韵伯曰：少阳为枢，太阳外证不解，风寒从枢而入少阳矣，若见胁下硬满，干呕不能食，往来寒热之一，便是柴胡证未罢。）
（徐灵胎曰：此为传经邪也。以上皆少阳本证，少阳已渐入里，故不浮而沉弦亦少阳本脉。）
（按：少阳证所以胁下硬满者，胁下为肝脾二脏，其中为腹，肠胃在焉。邪在府则行，在脏则留故也。以上三节，首节胸中满，邪在上焦也；次节胃不和，邪在中焦也；本节胁下硬满，脉沉弦，邪在下焦也。而小柴胡汤可以通治之者，以上焦得通，津液得下，胃气因和，是其效用也。）
小柴胡汤方
（见太阳病中）
少阳病，气上逆，令胁下痛，甚则呕逆，此为胆气不降也。柴胡芍药枳实甘草汤主之。
（刘昆湘曰：亦示少阳腑邪上逆之证，曰：少阳病，气上逆，令胁下痛，痛甚则呕逆者，明胆阳以两胁为升降之道路，其气则布于三焦，其液则游于络脉。凡脏腑之生化皆以气为用，以液为体。气无质则无所生，质无气则无所用；质以生气，气以使质。六腑之气，行于脉外，为五脏之外卫，故曰：六腑者，传化物而不藏。唯胆藏精汁，是为奇恒之府。故其气内畅心荣，外疏肝络，常并脉而行。卫气逆则荣郁而不通，不通则真邪相攻。神伤为痛。胆气不得通降，必内陷而上溢于胃，故令呕逆不止。所以然者。以少阳气上逆，胆腑不降故也。经曰：胆气溢则口苦，胃气逆则呕苦，名曰呕胆，宜柴胡芍药枳实甘草汤主之。柴胡疏胆，芍药平肝，枳实下气，甘草和中也。）
柴胡芍药枳实甘草汤方
（见伤风）
若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢者，此为坏证。知犯何逆，以法救之，柴胡汤不中与也。
（张隐庵曰：此总结上文之意。夫少阳不可吐下，吐下则悸而惊；少阳不可发汗，发汗则谵语。若已吐、下、发汗，则温针谵语，夫温针者，惊也。本论云：太阳伤寒，加温针必惊。夫惊而谵语，病非少阳。如柴胡汤证罢者，此为里虚自败之病。知犯何逆，随其病之所在而以法治之。又不可与小柴胡汤。所以结上文三节之意。）
（陈修园曰：此言已犯吐、下、发汗之禁，当审其救治之法也。补出温针，见温针虽不常用，而其为祸更烈也。时医辄用火灸，更以人命为戏矣。）
三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗，此上焦不通故也，宜小柴胡汤。
（成无已曰：关脉已候少阳之气，太阳之脉浮，阳明之脉大，脉浮大，上关上，知三阳合病。胆热则睡，少阴病但欲眠睡，目合则无汗，以阴不得有汗。但欲眠睡，目合则汗，知三阳合病，胆有热也。）
（舒驰远曰：脉浮大，上关上，阳盛之诊也。欲眠睡者，热盛神昏之意也。寒中少阴，但欲寐者，其人恶寒。热盛神昏者，不恶寒，反恶热也。）
（程郊倩曰：大为阳明主脉，太阳以其脉合，故浮大上关上，从关部连上寸口也。少阳以其证合，故但欲眠睡，目合则汗。但欲眠为胆热，盗汗为半表里也。当是有汗则主白虎，无汗则主小柴胡汤也。）
伤寒四五日，无大热，其人烦躁者，此为阳去入阴故也。
（按：伤寒三日，三阳为尽，至四五日，正当太阴、少阴主气之期，外无大热，其人烦躁者，是邪由表传里，涉于少阴之候。故曰：此为阳去阴故也。）
（方中行曰：去，往也。言表邪往而入于里，所以外无大热，而内则烦躁也。）
（柯韵伯曰：阴者，主里而言。或入太阳之本而热结膀胱；或入阳明之本而胃中干燥；或入少阳之本而胁下硬满，或入太阴而暴烦下利；或入少阴而口燥舌干；或入厥阴而心中疼热。皆入阴之谓。）
伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。其人反能食而不呕者，此为三阴不受邪也。
（汪苓友曰：伤寒三日者，即素问相传日数。邪在少阳，原呕而不能食。今反能食而不呕，可征里气之和而少阳之邪自解也。既里和而少阳邪解则其不传三阴，断断可必，故云：三阴不受邪也。）
（柯韵伯曰：三阴受邪病为在里，故邪入太阴则腹满而吐，食不下。邪入少阴，欲吐不吐，邪入厥阴，饥而不欲食，食则吐蛔。所以然者，邪自阴经入脏，脏气实而不能容，则流于腑。腑者胃也。入胃则无所复传，故三阴受邪已入于腑者可下也。若胃阳有余，则能食不呕，可预知三阴之不受邪矣。）
（陈修园曰：此言少阳亦有以次而传，与上文互相发明，此当与太阳篇至七日以上自愈者以行其经尽合看，则传经了然。）
（喻嘉言曰：能食不呕，与胃和则愈之义互发。）
伤寒三日，少阳脉小者，为欲已也。
（成无已曰：《内经》曰：大则邪至，小则平。伤寒三日，邪传少阳，脉当弦紧，今脉小者，邪气微而欲已也。）
（张隐庵曰：此承上文而言，伤寒三日，乃少阳主气之期，若少阳脉小者，小则病退，其病欲已。不但三阴不受邪也。）
少阳病，欲解时，从寅至辰上。
（张隐庵曰：日出而阳气微，少阳之所主也。少阳乃阴中之初阳，秉阳春之木气，从寅至辰上，乃寅卯属木，又得少阳气旺之时而病解也。）
（魏念庭曰：病在少阳，乘正旺时如法治之。何病不已。）
（按：三阳病欲解时，皆在日间，魏氏谓乘正旺时如法治之者，如小柴胡汤云，日三服，从寅至戌也。桂枝汤云，半日许令三服尽，从巳至未也。大承气汤云，得下余勿服，不下明日更服，从申至戌也。然证有并合之殊，故诸方之例不必尽同也。少阳居太阳阳明之间，故日三服，历二阳之王时解。）
（唐容川曰：少阳之界，出则为阳明太阳，入则为少阴、太阴、厥阴，皆从膜中相通，故各经皆有少阳证。）
