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伤寒论第142条

刘渡舟
刘渡舟

太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞鞕者,当刺大椎第一间,肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语。脉弦,五六日,谵语不止,当刺期门。

【解析】本条论述太少并病类似结胸的证治。

先病太阳,后病少阳,太少俱病而有先后次第之分,谓之太少并病。头项强痛,是属太阳表证;头目眩冒则为少阳病变。少阳之气疏泄不利,故心下痞塞硬满,有时郁结较甚者,还可发生疼痛,则犹如结胸之状。证属太少并病,当刺大椎、肺俞两穴以解太阳之邪;刺肝俞以解少阳之邪。切勿仅以头项强痛而用发汗之法,因少阳有禁汗之制,若误汗,则既伤胃中津液,又使少阳之邪热乘于胃。胃燥不和,故发生谵语。“脉弦”,为少阳之脉,病经五六日,又见谵语者,是见阳明证候。但因脉弦反映少阳之邪仍未解,故虽有阳明里证,亦不可下,因少阳也有禁下之制。所以治用刺期门之法,以泻肝胆之热,俾少阳热除,则胃热多能透达,而谵语自止,此亦为治病求本之法。

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