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伤寒论第158条

陈修园
陈修园

伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。甘草泻心汤主之。

【注】甘草泻心汤方:甘草四两(炙)、黄芩三两、半夏半升(洗)、大枣十二枚(擘)、黄连一两、干姜三两。

上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

然而胃不和中,又有误下之虚证,太阳病,或伤寒或中风,不应下者,医反下之,虚其肠胃,则水寒在下而不得上交,故其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣;火热在上而不得下济,故其人心下痞硬而满,干呕,心烦不得安,此上下水火不交之理本来深奥,医者不知,只见其心下痞,谓邪热之病不尽,复误下之,则下者益下,上者益上,其痞益甚。

此非热结,但误下以致胃中虚,客气乘虚上逆,故使心下硬也,以甘草泻心汤主之。此交上下者,调其中之法也。

此一节,承上节胃不和言胃中虚之证也。

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