伤寒论第171条

太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。《玉函》“太阳”后有“与”字，“硬”作“痞坚”二字，“大椎”后有“一间”二字。成本无“肝俞”二字。考注文，系脱文。

成无己云：心下痞硬而眩者，少阳也，颈项强者，太阳也。刺大椎、肺俞，以泻太阳之邪，以太阳脉下项挟脊故尔。肝俞以泻少阳之邪，以胆为肝之腑故尔。太阳为在表，少阳为在里，明是半表半里证。前第八证云“不可发汗，发汗则谵语”，是发汗攻太阳之邪，少阳之邪益甚于胃，以发谵语。此云“慎勿下之”，攻少阳之邪，太阳之邪乘虚入里，必作结胸。经曰：太阳少阳并病，而反下之，成结胸。

方有执云：颈项，亦头项之互词。前条言眩冒，此有眩无冒，差互详略耳。

汪琥云：大椎一穴，实合太少而齐泻。诸家注皆不明用针之理，竟置大椎而不论，大误之极。

铁樵按：本条意义自明，注亦精当可法。太少并病，发汗则谵语，误下则结胸。眩则有肝阳胆火郁而上逆之象。柴胡性升，故有时宜刺。然仅曰“慎勿下之”，盖用柴胡尚无大害。下则为逆，将起反应，曰“慎勿下之”，有大柴胡亦不可用之意。于此可悟，凡上逆之症，均不可强抑。近人盲从喻嘉言之说，以旋复代赭汤用于喘逆之症，十九败事。然有积而胃逆，因胃逆而头痛，有非下不愈者，故吴又可以头痛为下症，验之事实而信。活法在人，不可执滞，固非老于阅历不为工也。