议用芍药

议曰：赤芍药性寒，能泻荣气；白芍药性平，能补荣气，虽皆芍药，补泻不同。仲景桂枝汤中只言芍药，不言赤白。《圣惠方》用赤芍，孙尚方用白芍，许叔微亦用白芍。且寒伤荣，风伤卫，此桂枝汤乃救风伤卫气者也。卫气既伤，荣气有强有不强，不可尽以为荣弱始发热也。若证果恶风自汗，脉皆阳浮而阴弱，又复迟缓，此乃荣弱无疑，此必用白芍药以补荣而固其卫。如经中所云荣弱卫强，故使汗出是也。如证自汗恶风，脉却阳浮而阴盛，荣脉反壮，其内热盛，又更其人禀质素壮，血气有余，此必用赤芍药以泻其盛经之气也，岂可反补哉？自张氏今往，寥寥数千载间，圣道遥远，人鲜能明。考之圣经，不言而会。如桂枝加芍药汤，乃下之腹满时痛，属太阴，此脾虚也，故用白芍以补之。如桂枝加大黄汤，乃下之因尔腹满大实痛，乃脾气实也，故用赤芍药加大黄以利之。如建中汤、当归四逆汤、真武汤等，皆用白芍。如大柴胡汤、葛根汤、麻黄升麻汤，皆用赤芍。此皆古人所蕴未言之妙也，惟智者能推究之。