伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。
桂枝附子汤方
桂枝四两附子三枚，炮大枣十二枚生姜三两甘草二两
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温二服。
桂枝附子去桂加白术汤方
白术四两甘草二两附子三枚，炮生姜三两大枣十二枚
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，分温三服。初服其人身如痹，半日许，复服之；三服尽，其人如冒状，勿怪。此以附子、术并走皮肉，遂水气未得除，故使之尔。法当加桂四两，此本一方二法也。一法去桂加术，一法加术更加桂四两。
伤寒八九日，已过一候，或病从表解，或传阳明，其常也。若表汗不彻，水气留着肌肉而为湿，风乘皮毛之虚，入犯肌肉而凝闭其腠理，则有风湿相搏之变。寒湿伤其肌肉而腠理不通，故身疼；风湿困于外，血热抗于内，故身烦。凡人以阳气通彻为生机，阴寒凝冱为死兆。无病之人身轻者，为其近阳也；垂死之人身重者，为其无阳也。风湿相搏，至于不能自转侧，身之无阳而重可知矣。是故不呕不渴，外既不达少阳之阳枢，内更不得阳明之燥化，其证为独阴无阳，脉必浮虚而涩，不惟不见邪正交争之浮紧，并不见邪正并居之浮缓，为其正气衰也。病情至此，非重用透发肌理之桂枝，不足以疏外风；非重用善走之附子，不足以行里湿。或谓桂枝四两，每两当今一钱六分，不过一两零四分。然附子三枚，至小每枚八钱，亦得二两四钱。此证里湿固重，外风亦复不轻，似当以经方原定为正。外加生姜、甘草、大枣以扶脾而畅中，使之由里达表，而风湿解矣。顾同为风湿相搏之证，惟大便坚、小便自利者，最难辨识。合之身体疼烦不能自转侧，似当在先解其表后攻其里之例。但寒湿留着肌肉，外风束之，既非若伤寒中风之始病，发表解肌，可一汗而见功，设汗之而不得汗而妄行攻下，湿邪且乘虚以下利不止而死。究其所以大便坚、小便自利者，与阳明实证，正自有别。阳明证小溲当赤，此则独清，一也；外无潮热，二也；不谵语，三也；脉不见实大而滑，四也；不渴饮，五也；阙上不痛，右膝下经络，不牵髀肉而痛，六也；痛在周身肌肉，而中脘未尝拒按，七也。有此七端，则此证不当攻下明矣。然则大便之所以坚者可知矣，湿困脾脏，则脾阳停而胃纳沮，水谷既失运输之路，则肠中谷气愈少，而日渐干涸，反胃证粪屎如羊屎者，实与此同；加以太阳寒水，以表气不通，独有下行之路，正如潦水赴谷，一去不还，不似发汗太过，阳气行于肌表，津液自外而内，尚得还入胃中也。白术附子汤，用白术四两，取其化燥以祛肌表之湿；用附子三枚，取其善走以收逐湿之功；仍用甘草、生姜、大枣以助脾阳，使得从皮中而运行于肌表。一服觉身痹者，附子使人麻也；半日许再服者，惧正气之不支也；三服后其人如冒状者，阳气欲达而不得也，故必于加术外更加桂四两，然后阳气迸肌表而出，寒湿得从汗解。表阳既通，脾气自畅，新谷既入，陈气自除，大便之坚，正不需治耳。
