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伤寒论第180条

恽铁樵
恽铁樵

阳明之为病,胃家实原注:一作寒。是也。《玉函》以此条冠本篇之首,是也。成本无“是”字。

柯韵伯云:阳明为传化之腑,当更实更虚。食入胃实而肠虚,食下肠实而胃虚。若但实不虚,斯为阳明之病根矣。胃实不是阳明病,而阳明之为病,悉从胃实上得来,故以胃家实为阳明一经之总纲也。然致实之由,最宜详审。有实于未病之先者,有实于得病之后者,有风寒外束、热不得越而实者,有妄汗吐下、重亡津液而实者,有从本经热盛而实者,有从他经转属而实者。此只举其病根在实耳。

按:阳明提纲,与《内经·热论》不同。《热论》重在经络,病为在表;此经里证为主,里不和,即是阳明病。是二经所由分也。

方有执云:实者,大便结为硬满,而不得出也。作于迟早不同,非日数所可拘。

铁樵按:此节柯氏所释各种致实之由,极为允当,并云《内经·热论》不同,则未允洽,曰里不和即为阳明病,亦不为圆满之论。读者详观前后,拙按自明。

专题:180.阳明之为病胃家实是也
来源:《伤寒论辑义按》
上一章:陈修园·伤寒论第180条
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