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伤寒论第198条

任应秋
任应秋

阳明一云冬阳明。病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人咽必痛,若不咳者,咽不痛。

【校勘】《玉函经》:“阳明病”上有“各”字。《千金翼方》:“阳明病”上有“冬”字。

【串解】钱潢云:“但头眩者,热在上也,不恶寒,即阳明篇首所谓不恶寒,反恶热之义也。能食,阳明中风也,咳者,热在上焦,而肺气受伤也,中风之阳邪,壅于上焦,故咽门必痛也,若不咳者,上焦之邪热不甚,故咽亦不痛,此条纯是热邪,当与前条之不咳不呕,手足不厥,头不痛一条,两相对待,示人以风寒之辨也。”

本条为阳明中风病,仍然指出有两种不同的病变,一种是有咳而咽痛的症状,一种是没有咳而咽不痛的,发热、头眩,当是上部的充血,也就是钱氏所谓“热在上也”的意义。

【语译】患阳明中风病,一般都有头眩晕,能饮食,不恶寒等症状,但其中亦往往出现两种不同的情况,有的咳嗽咽痛,有的不咳嗽咽不痛。

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