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伤寒论第224条

刘渡舟
刘渡舟

阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。

【解析】本条论述猪苓汤的禁忌证,以与白虎加人参汤证相鉴别。

猪苓汤为临床常用方,但在运用时必须严格辨证,才能做到治疗无误。若脉浮发热,口渴欲饮水,无汗而小便不利,则为水蓄下焦之口渴,方可与猪苓汤清热育阴利水;若口渴饮水多,汗出亦多,小便利者,则为燥热伤津之渴,应与白虎加人参汤清热生津,而不可误投猪苓汤。因为猪苓汤虽然有阿胶滋阴,但毕竟是利水之剂,若复利小便,将更伤津液而反增其燥,故不可与之。

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