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伤寒论第228条

任应秋
任应秋

阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。

【校勘】《脉经》《千金翼方》:“饥”字上有“若”字。

【串解】汪琥云:“此亦阳明病误下之变证。阳明误下,邪热虽应内陷,不比太阳病误下之深,故其身外犹有余热,手足温,不结胸,手足温者,征其表和而无大邪,不结胸者,征其里和而无大邪,表里已无大邪,其邪但在胸膈之间,以故心中懊。饥不能食者,言懊之甚,则似饥非饥,嘈杂不能食也,但头汗出者,成注云,热自胸中熏蒸于上,故但头汗出而身无汗也。”

这是阳明误下变证的轻者,所以仅用栀子豉汤肃清胸中的余热。

【语译】阳明病服泻下药太早了,所幸表热虽受到阻遏,还不太甚,手足还有余热,里热虽没有完全肃清,但并没有充血结胸的情况,只是胃里感到烦闷不舒服,嘈杂不想吃东西,一阵阵地头上出汗,正合用栀子豉汤清热解烦。

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