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伤寒论第230条

张锡驹
张锡驹

阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解也。

【注】此言小柴胡汤不特达阳明之气于外,更能调和上下之气,流通内外之津液也。夫阳明之气,由下而上,由内而外,出入于心胸,游行于腹胃,靡不借于少阳之枢。今阳明病胁下硬满者,不得由枢以出也,不得由枢以出,遂至三焦相混,内外不通矣;不大便者,下焦不通,津液不得下也;呕者,中焦不治,胃气不和也;舌上白胎者,上焦不通,火郁于上也。可与小柴胡汤调和三焦之气。上焦得通而白胎去,津液得下而大便利,胃气因和而呕止,三焦通畅,气机旋转,身濈然汗出而解也。

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