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伤寒论第238条

曹颖甫
曹颖甫

阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。

吴又可《温疫论》每言温病下后不妨再下,此深明仲师之旨,而高出于吴鞠通、王孟英者也。夫下后心中懊憹而烦,果属虚烦,直栀子豉汤证耳。设胃中燥屎未尽,其脉必实,且日久必发谵语,此当仍用大承气汤以攻之。但腹见微满,虽大便不行,不过燥屎结于直肠之内,以上仍属溏薄,要不过脾约麻仁丸证。若辨证不精,正恐一下之后,溏泄不已,浸成寒湿之变,故仲师于下后再下,必详加审辨,而吴又可之说,抑又未为通论矣。

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