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伤寒论第240条

恽铁樵
恽铁樵

病人烦热,汗出则解。又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。《玉函》“又”作“复”, 前二“宜”字并作“当”字,“与”作“宜”。

《医宗金鉴》云:病人,谓病太阳经中风伤寒之人也。

钱璜云:言病人烦热,至汗出而后解者,又或如疟状,必至日晡时发热者,即潮热也,如此则邪气已属阳明矣。然表里之分,当以脉辨之。若按其脉而实大有力者,为邪在阳明之里而胃实,宜攻下之;若脉浮虚者,即浮缓之义,为风邪犹在太阳之表而未解,宜汗解之。谓之浮虚者,言浮脉按之本空,非虚弱之虚也。若虚弱则不宜于发汗矣,宜详审之。脉实者下之,以其胃热,故宜与大承气汤;浮虚者汗之,以其风邪未解,故宜与桂枝汤。

《张志聪·伤寒宗印》:此章与太阳并病章“伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤”太阳中篇五十六条大意相同。

上一章:陈修园·伤寒论第240条
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