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伤寒论第242条

恽铁樵
恽铁樵

病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒原注:一作息。不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。

钱璜云:凡小便不利,皆由三焦不运,气化不行所致,惟此条小便不利,则又不然。因肠胃壅塞,大气不行,热邪内瘀,津液枯燥,故清道皆涸也。乍难,大便燥结也;乍易,旁流时出也;时有微热,潮热之余也;喘者,中满而气急也;冒者,热邪不得下泄,气蒸而郁冒也。胃邪实满,喘冒不宁,故不得卧,经所谓“胃不和则卧不安”也。若验其舌苔黄黑,按之痛,而脉实大者,有燥屎在内故也,宜大承气汤。

程应旄云:易者,新屎得润而流利;难者,燥屎不动而阻留。

云:此证不宜妄动,必以手按之,大便有硬块,喘冒不能卧,方可下之,何也?乍难乍易故也。

上一章:陈修园·伤寒论第242条
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