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伤寒论第261条

恽铁樵
恽铁樵

伤寒身黄发热,栀子柏皮汤主之。“热”后,成本有“者”字。

成无己云:伤寒身黄,胃有瘀热,须当下去之,此以发热,其热未实,与栀子柏皮汤解之。

汪琥云:武林陈氏曰:发热身黄者,乃黄证中之发热,而非麻黄桂枝证之发热也。热既郁而为黄,虽表而非纯乎表证,但当清其郁以退其黄,则发热自愈。

《医宗金鉴》云:伤寒身黄发热者,设有无汗之表,宜用麻黄连轺赤小豆,汗之可也;若有成实之里,宜用茵陈蒿汤,下之亦可也。今外无可汗之表证,内无可下之里证,故惟宜以栀子柏皮汤清之也。

栀子柏皮汤方

肥栀子十五个,擘。成本无肥字,《玉函》同,作“十四枚”甘草一两,炙黄柏二两

上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。一升半,《千金翼》作“二升”。

钱璜云:栀子苦寒,泻三焦火,除胃热时疾黄病,通小便,治心烦懊憹,郁热结气。柏皮苦寒,治五脏肠胃中结热黄疸,故用之以泻热邪。又恐苦寒伤胃,故以甘草和胃保脾,而为调剂之妙也。

丹波元简云:按,《金鉴》云:此方之甘草,当是茵陈蒿,必传写之误也。此说大谬,不可从焉。

专题:261.伤寒身黄发热栀子柏皮汤主之
来源:《伤寒论辑义按》
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